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胰島素泵---糖尿病患者的“人工胰腺”

摘要:在使用過程中,有可能導(dǎo)致導(dǎo)管堵塞或其他機(jī)械故障,導(dǎo)致胰島素輸注停止,引起血糖升高,甚至發(fā)生酮癥酸中毒。因此,在使用泵治療期間,應(yīng)注意經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖。

  使用胰島素泵,可以根據(jù)患者的血糖水平設(shè)定程序,通過持續(xù)釋放小劑量胰島素以及餐前追加釋放大劑量胰島素,更好的模擬生理狀態(tài)的胰島素分泌,是血糖達(dá)到前所未有的良好控制。

  傳統(tǒng)的胰島素給藥方式為一日次數(shù)皮下注射,這種給藥方式受胰島素劑型和注射次數(shù)的限制,不能很好的模擬人體胰島素分泌的生理模式,胰島素作用高峰與血糖高峰很難同步,因而血糖波動(dòng)很大。劑量小了不能控制高血糖,劑量大了又會(huì)導(dǎo)致低血糖。另外,患者還必須事先根據(jù)胰島素的注射時(shí)間和起作用的高峰時(shí)間,來安排進(jìn)餐和活動(dòng)。即使如此,也很難保持血糖的平穩(wěn)控制。

  為了彌補(bǔ)這一不足,經(jīng)過科學(xué)家們的努力,研制成功了胰島素泵??梢愿鶕?jù)患者的血糖水平給胰島素泵設(shè)定程序,通過持續(xù)釋放小劑量胰島素以及餐前追加釋放大劑量胰島素,更好的模擬生理狀態(tài)的胰島素分泌,使患者全天血糖得到嚴(yán)格控制,從而顯著減少糖尿病患者各種慢性并發(fā)癥的發(fā)生。另外,胰島素泵輸注胰島素的精度可達(dá)到0.05單位,并有自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng),確保輸液安全。與常規(guī)治療相比,用胰島素泵治療可使胰島素用量節(jié)省大約20%。

  原來,胰島素泵是與尋呼機(jī)差不多大小的小巧裝置,由計(jì)算機(jī)芯片、微型馬達(dá)和儲(chǔ)藥器組成。胰島素泵與一根很細(xì)的軟管(即輸注導(dǎo)管)相連,所謂裝泵只是利用助針器將軟管插入皮下,幾乎沒有什么痛感,整個(gè)過程瞬間即可完成。

  胰島素泵攜帶方便,可別在腰上,也可放在衣袋里,不用像用注射器那樣必須隨身攜帶一套用具,個(gè)人隱私也可以得到保護(hù)。

  胰島素泵也有以下不足之處:

  (1)胰島素泵及一次性耗材價(jià)格較貴,帶泵者必須具備一定的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。

 ?。?)目前的胰島素泵還不是真正意義上的“全自動(dòng)人工胰腺”,沒有適時(shí)血糖監(jiān)測(cè)功能,也不能根據(jù)血糖的變化自動(dòng)調(diào)節(jié)輸注器。

 ?。?)在使用過程中,有可能導(dǎo)致導(dǎo)管堵塞或其他機(jī)械故障,導(dǎo)致胰島素輸注停止,引起血糖升高,甚至發(fā)生酮癥酸中毒。因此,在使用泵治療期間,應(yīng)注意經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖。

 ?。?)留針部位可發(fā)生皮膚感染、過敏、紅腫、瘙癢或?qū)Ч芏氯?/p>

  (5)胰島素泵必須全天24小時(shí)佩戴。

  (6)對(duì)使用要求較高,沒有經(jīng)過良好的培訓(xùn)與教育,不能堅(jiān)持自己監(jiān)測(cè)血糖的患者,無法獲得胰島素泵治療的優(yōu)良效果。

 

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