胰島素注射之“痛”，如何撫慰？

2017-05-15 來源：濟(jì)南糖尿病防治學(xué)會(huì) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：射筆用針頭多次使用會(huì)造成針尖變鈍、產(chǎn)生肉眼不易察覺的缺口和倒鉤，不僅會(huì)使患者注射時(shí)痛感增加，而且容易產(chǎn)生皮膚硬結(jié)影響胰島素吸收，并增加感染及斷針的幾率。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)有接近1/3的糖尿病患者接受胰島素治療，但注射技術(shù)的不便捷性、給患者帶來疼痛感受等問題，都影響了糖尿病的治療。那么針對(duì)這些問題，該如何做出改進(jìn)呢？

　　大家都知道，糖尿病發(fā)生率正逐漸提高，而根據(jù)最新統(tǒng)計(jì)，我國(guó)有接近1/3的糖尿病患者接受胰島素治療，注射胰島素已經(jīng)成為這些病人每日的“必修課”。雖然胰島素是較好的治療策略，但注射時(shí)產(chǎn)生的疼痛往往會(huì)影響患者的選擇，以及治療的依從性，產(chǎn)生種種問題。

　　胰島素皮下注射的局限性和存在的問題

　　隨著糖尿病治療發(fā)展，一些注射類藥物也有所增多，除了傳統(tǒng)的胰島素，胰島素類似物和預(yù)混胰島素以外，GLP-1類似物往往也需要通過注射給藥。但是由于注射技術(shù)的不便捷性，限制了胰島素等注射類藥物的廣泛使用。

　　局限一：注射針頭重復(fù)使用

　　針頭重復(fù)使用的危害：注射筆用針頭多次使用會(huì)造成針尖變鈍、產(chǎn)生肉眼不易察覺的缺口和倒鉤，不僅會(huì)使患者注射時(shí)痛感增加，而且容易產(chǎn)生皮膚硬結(jié)影響胰島素吸收，并增加感染及斷針的幾率。

　　但目前重復(fù)使用針頭的情況非常普遍，這是為什么呢？

　　調(diào)查結(jié)果顯示，中國(guó)人重復(fù)使用針頭的主要原因是——為了省錢或嫌麻煩。也就是說，患者大多是出于經(jīng)濟(jì)上的考慮或者為了偷懶，才會(huì)一個(gè)針頭用一周甚至更長(zhǎng)時(shí)間才更換。這就說明了針頭的昂貴和復(fù)雜性都影響了患者的注射行為。

　　局限二：針頭長(zhǎng)度不統(tǒng)一，容易發(fā)生肌肉注射

　　肌肉注射的危害：如果針頭插入過深到達(dá)肌肉層，會(huì)增加注射的疼痛感，而且會(huì)加快胰島素的吸收，導(dǎo)致血糖控制不穩(wěn)。

　　綜合不同種族、性別、年齡和BMI患者的調(diào)查結(jié)果顯示，成人皮膚厚度平均為1.9-2.4mm，兒童皮膚厚度平均為1.58-2.24mm，而目前市面上的針頭長(zhǎng)度有4mm、6mm、8mm和12.7mm等幾種，成年人使用4mm針頭發(fā)生肌肉注射的風(fēng)險(xiǎn)約為0.5%，兒童即使使用4mm針頭，肌肉注射風(fēng)險(xiǎn)也高達(dá)20%。

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