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糖尿病合并腎功能不全病患者如何選擇口服降糖藥?

2017-05-14 來源:濟(jì)南糖尿病防治學(xué)會(huì)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:通過新舊版共識(shí)對(duì)比,發(fā)現(xiàn)二甲雙胍、那格列奈、伏格列波糖、利格列汀等藥物的GFR水平新版共識(shí)有所放寬,能夠用于透析的藥物增加了那格列奈及DPP-4抑制劑等藥物,同時(shí)新版共識(shí)增加了米格列醇、羅格列酮、阿格列汀等藥物在腎功能不全患者的使用范圍。

  2型糖尿病合并慢性腎臟病口服降糖藥用藥原則中國專家共識(shí)(2015年更新版)于近期頒布,此共識(shí)與2013年版有何區(qū)別?現(xiàn)總結(jié)如下:

  【1】新舊版共識(shí)不同GFR水平用藥區(qū)別

  注明:GFR:[ml·min-1·(1.73m2)-1]

  【2】新舊版共識(shí)透析用藥區(qū)別

  【3】新版共識(shí)增加藥物品種

  【4】小結(jié)

  通過新舊版共識(shí)對(duì)比,發(fā)現(xiàn)二甲雙胍、那格列奈、伏格列波糖、利格列汀等藥物的GFR水平新版共識(shí)有所放寬,能夠用于透析的藥物增加了那格列奈及DPP-4抑制劑等藥物,同時(shí)新版共識(shí)增加了米格列醇、羅格列酮、阿格列汀等藥物在腎功能不全患者的使用范圍。

  當(dāng)患者的GFR≥60[ml·min-1·(1.73m2)-1]時(shí),臨床常用口服降糖藥均可正常劑量使用;GFR<60[ml·min-1·(1.73m2)-1]時(shí),多數(shù)口服降糖藥物需酌情減量或停藥;其中糖尿病合并腎功能不全患者,可全程常規(guī)劑量使用的藥物有瑞格列奈、那格列奈、羅格列酮、利格列汀。

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