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為什么一單位的胰島素的效果總是不一樣?

摘要:胰島素的抵抗代表身體需要較多的胰島素(血液里的胰島素濃度較高),才能達(dá)到同樣的降糖效果,也可以說,身體的胰島素敏感度下降了。

  身體的胰島素敏感度可以決定一個已知的胰島素劑量能發(fā)揮杜少降血糖的功效。你或許以為,相同的胰島素劑量注射在任何人身上,都會發(fā)揮相同的降血糖功效,但其實不然,不信去看看前幾天關(guān)于護(hù)士的新聞。有些因素會增加胰島素的敏感度,而另外一些因素則會使它降低。

  胰島素的抵抗代表身體需要較多的胰島素(血液里的胰島素濃度較高),才能達(dá)到同樣的降糖效果,也可以說,身體的胰島素敏感度下降了。

  胰島素功效減弱的原意是由于高血糖使得葡萄糖比較難以穿越細(xì)胞壁。而另一個細(xì)胞會吸收少量葡萄糖的原因則可能是血管的收縮造成了血流量的減少。從某個角度看,胰島素的抵抗等于是一種防衛(wèi)的方法,讓以來胰島素吸取葡萄糖的細(xì)胞在高血糖的時候不會攝取太多的葡萄糖。因為這些細(xì)胞有所節(jié)制,就不會被太多的葡萄糖毒害,所以也就不會被糖尿病的長期并發(fā)癥所影響。而另一方面,不依賴胰島素就能吸取葡萄糖的細(xì)胞(像眼睛、腎臟及神經(jīng)的細(xì)胞)則會攝取過多的葡萄糖。這樣讓細(xì)胞暴露在葡萄糖的毒性中,造成長期并發(fā)癥。

  如果你因為感染而暫時高血糖,身體就需要更高的胰島素劑量,才能達(dá)到與感染前同樣的降血糖效果。就算你和平時一樣進(jìn)食,同樣分量、同樣內(nèi)容,你也需要更多的胰島素。如果你的血糖在感染前就高了好一陣子了,感染痊愈后,你的胰島素需求在接下來的1周仍會是很高的。有些對花粉過敏的人發(fā)現(xiàn),他們的血糖在花粉散播的季節(jié)比較高。但這可能是因為過敏讓他們很不舒服,無法像平時那么有活力的四處活動。

  在注射高胰島素劑量一段時間后(以及正常的血糖),就算沒有調(diào)整進(jìn)食也沒有變動胰島素劑量,你卻會開始低血糖。這種現(xiàn)象是來自身體對胰島素敏感度的改變,血液中同樣濃度的胰島素現(xiàn)在可能會更有效地降低血糖,所以同樣的進(jìn)食此時會需要降低的胰島素劑量。只要知道這個道理,就能先發(fā)制血,一旦血糖回復(fù)正常1~2天,你可以把胰島素的劑量稍微降低一些,這樣就能夠預(yù)防低血糖的發(fā)生。

  體重的增加會增加胰島素的抵抗,體重的減少會減少胰島素抵抗。這就是為什么你的體重過重,你會很維持正常的血糖,特別是男性的肥胖體型非常容易造成胰島素抵抗。當(dāng)然還有一些其他的因素也會導(dǎo)致胰島素抵抗??梢渣c擊查看下方的圖片。

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