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胰島素敏感性改善程度因減重手術類型不同而異

摘要:減重手術后1周,兩組體重降幅相似。與LAGB組相比,RYGB組的肝臟胰島素敏感性(P<0.01)、外周胰島素敏感性(P<0.05)和脂肪組織胰島素敏感性(P<0.05)均顯著改善。

  一項最新研究表明,與接受伴極低熱量攝入的腹腔鏡可調節(jié)胃束帶術(LAGB)者相比,接受伴極低熱量攝入的Roux-en-Y胃旁路術(RYGB)的肥胖患者胰島素敏感性改善更顯著。

  研究者指出,既往研究未能區(qū)分減重手術中是低熱量攝入還是手術本身帶來了血糖代謝的早期有益作用。該研究旨在量化和比較伴有極低熱量攝入的兩種不同術式(LAGB和RYGB)對早期(1周)代謝的影響。

  意大利比薩臨床生理學CNR研究所AmaliaGastaldelli及其同事對20例不伴有糖尿病的肥胖成人進行了評估,平均BMI44.2kg/m2,平均年齡35歲,比較伴極低熱量飲食的減重手術對胰島素敏感性和胰島素分泌的短期影響。

  患者住院接受為期1周的監(jiān)督下的極低熱量飲食(600kcal/d),在極低熱量飲食的第1天和最后1天檢測胰島素敏感性、胰島素分泌和β細胞功能,出院后接受營養(yǎng)咨詢。出院后3個月,患者再次入院接受LAGB(n=10)或RYGB(n=10)?;€時,4例患者存在糖耐量受損,其余患者糖耐量正常。

  為期1周的極低熱量飲食后,受試者體重降低大約2.1kg,內源性葡萄糖生成基礎率下降,脂解作用、肝臟胰島素敏感性、脂肪組織胰島素敏感性和外周胰島素敏感性均未得到顯著改善。

  減重手術后1周,兩組體重降幅相似。與LAGB組相比,RYGB組的肝臟胰島素敏感性(P<0.01)、外周胰島素敏感性(P<0.05)和脂肪組織胰島素敏感性(P<0.05)均顯著改善。

  研究者表示,該研究結果表明,在不伴有糖尿病的肥胖患者中,減重手術后早期,肝臟胰島素敏感性、外周胰島素敏感性、脂肪組織胰島素敏感性和胰島素清除率均得到改善,且獨立于極低熱量攝入,但術式僅限于RYGB,而非LAGB。

 

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