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選用適合的胰島素泵(一)

2017-03-25 來源:新坤健康在線-1型糖尿病健康咨詢  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:長期佩帶胰島素泵,使用速效或短效胰島素,體內(nèi)只有少量的胰島素貯存,一旦胰島素的輸送打斷,很容易發(fā)生酮酸中毒。

  為了實(shí)現(xiàn)便利和有效控糖,越來越多的糖尿病人群開始嘗試使用胰島素泵,同時(shí)胰島素泵的設(shè)計(jì)也更加方便實(shí)用,各式功能日趨多樣的胰島素泵可供選擇,極大方便了糖友更好管理血糖,控制病情。但是在眾多的品牌和不同的類型的胰島素泵中選擇適宜的一款,結(jié)合適當(dāng)時(shí)間的使用等方面,前提是需要糖友對泵的性能、自身的病情狀況和承受力作綜合考慮。雖然常見的胰島素輸注還可以胰島素筆以及一次性胰島素注射器來完成,因?yàn)橐葝u素泵具備靈活實(shí)時(shí)調(diào)整胰島素劑量的特性,可以更加接近人體胰腺分泌的特點(diǎn)來調(diào)控血糖,為更多糖尿病人群接納。因此在對自身做全面評估基礎(chǔ),綜合各種方法選擇最佳治療方式。”

  在是否應(yīng)該選擇胰島素泵的問題上,首先還需解決認(rèn)識(shí)上的誤區(qū),因?yàn)榕宕饕葝u素泵意味你為了血糖調(diào)控承擔(dān)更多責(zé)任,每天多次檢測血糖變化和計(jì)算含糖指數(shù),其次排除在學(xué)習(xí)使用儀器上面的障礙,了解每餐食物碳水化合物量和運(yùn)動(dòng)情況,再者如何在開始階段克服佩戴胰島素泵時(shí)心理矛盾,可以坦然在公眾前面對待糖友的身份。糖友要對帶泵和打針兩種不同的方式有全面和準(zhǔn)確的了解,根據(jù)自身當(dāng)前的情況作出選擇。據(jù)統(tǒng)計(jì)多數(shù)糖友會(huì)容易接受傳統(tǒng)簡便針注療法,這當(dāng)中除了胰島素注射具有方便、易學(xué)、花費(fèi)低的特點(diǎn),具有靈活使用和上手操作快,而對應(yīng)的胰島素泵在開始使用時(shí)需要一定時(shí)間的訓(xùn)練,對使用者要求較高,同時(shí)成本和接續(xù)花費(fèi)也限制它的使用,但是無可否認(rèn)胰島素泵最大的優(yōu)勢就是可以根據(jù)每個(gè)人以及不同狀態(tài)下的變化來調(diào)節(jié)給藥,能更真實(shí)的模擬健康胰臟的胰島素供給的模式,達(dá)到最佳的治療效果。

  采用注射針或筆注射最常見的問題是,就算受到單次給藥劑量時(shí)長的限制,在每4-6小時(shí)中無法改變藥物在體內(nèi)的作用,也很難發(fā)揮藥物的最適合的效果,而胰島素泵可以在一天內(nèi)不同狀態(tài)和時(shí)間點(diǎn)靈活給藥,基本維持的胰島素穩(wěn)定吸收,并可以降低每天胰島素的總需求量,比如:

  胰島素泵的基礎(chǔ)劑量可以保持全天人體糖代謝的需要基本需求,與此同時(shí)還需在各餐前補(bǔ)充額外需求的胰島素,以及從午夜到清晨維持一定水平胰島素預(yù)防黎明現(xiàn)象的出現(xiàn)。隨時(shí)調(diào)整并可以連續(xù)的胰島素輸送,可以輕松應(yīng)對進(jìn)餐攝入碳水化合物的不同帶來血糖波動(dòng)的問題。胰島素泵的餐時(shí)劑量可以設(shè)定格樣程序,實(shí)現(xiàn)精確細(xì)調(diào),根據(jù)你攝入的食物類別和升糖指數(shù)及時(shí)調(diào)整。同時(shí)根據(jù)白天和夜間的不同需求來設(shè)定不同的基礎(chǔ)速率。胰島素泵里面只裝速效和短效的胰島素,這兩者的功效都比中效和長效更能夠預(yù)見。胰島素泵的使用對減少低血糖的發(fā)生有一定的幫助。

  胰島素泵是可選則的一種胰島素補(bǔ)給方式,在有下述情況的糖友中,還是非常需要使用的:

  HbA1c持續(xù)較高;

  每天不便多次注射針劑;

  時(shí)常會(huì)忘記打針;

  自己無法獨(dú)立注射胰島素;

  對針頭注射深感恐懼;

  血糖波動(dòng)較大,伴發(fā)糖尿病并發(fā)癥;

  日間血糖波動(dòng)很大,缺乏規(guī)律性;

  夜間或早上(黎明現(xiàn)象)有高血糖;

  打針療法反復(fù)發(fā)作嚴(yán)重低血糖;

  喜歡運(yùn)動(dòng)和戶外活動(dòng);

  追求高質(zhì)量的生活品質(zhì)。

  當(dāng)然胰島素泵也有一定的局限性:

  因?yàn)殚L期佩帶胰島素泵,使用速效或短效胰島素,體內(nèi)只有少量的胰島素貯存,一旦胰島素的輸送打斷,很容易發(fā)生酮酸中毒。特別是比較瘦的人,他們會(huì)對中斷更加敏感。使用胰島素泵,是胰島素缺乏的風(fēng)險(xiǎn)增加,更需要定時(shí)多次監(jiān)測血糖。需要準(zhǔn)備額外的胰島素和胰島素注射器,以備胰島素泵出現(xiàn)問題時(shí)使用。胰島素泵基本需要一直戴在身上,可能會(huì)引起別人的注意和詢問。

  目前現(xiàn)有各種胰島素輸注方法有各自的特點(diǎn)和優(yōu)勢,沒有一種給藥方式或方案是完美的,我們根據(jù)更適合自己條件和需要狀況,選擇胰島素給藥方式,結(jié)合身體和發(fā)育階段以及出現(xiàn)的情況,在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下靈活調(diào)整和應(yīng)對。

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