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2型糖尿病胰島素治療體重增加的預(yù)測(cè)因素

摘要:2型糖尿病患者在啟動(dòng)胰島素治療后常會(huì)出現(xiàn)適度的體重增加,明確相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素有助于制定特定治療策略以防止體重增加。

  據(jù)一項(xiàng)最新研究報(bào)告,HbA1c、BMI和胰島素劑量可幫助預(yù)測(cè)哪些2型糖尿病患者在啟動(dòng)胰島素治療后會(huì)出現(xiàn)體重增加。該研究5月14日在線發(fā)表于《糖尿病護(hù)理》雜志。(DiabetesCare2014May13;)

  2型糖尿病患者在啟動(dòng)胰島素治療后常會(huì)出現(xiàn)適度的體重增加,明確相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素有助于制定特定治療策略以防止體重增加。

  法國(guó)流行病學(xué)和人口健康INSERM研究中心的BeverlyBalkau博士及其同事采用CREDIT研究中來(lái)自12個(gè)國(guó)家314個(gè)中心共計(jì)2179例患者數(shù)據(jù)來(lái)評(píng)估胰島素治療1年后的體重變化情況及相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)因素。

  結(jié)果顯示,在接受胰島素治療1年后,所有患者體重平均增加1.78kg(中位數(shù),2.0kg),其中24%的患者體重增加≥5kg。與體重增加相關(guān)的基線因素包括BMI、HbA1c、胰島素方案、胰島素劑量、其他降糖藥物的使用和高血壓。

  經(jīng)多變量模型分析,胰島素治療前HbA1c水平較高和BMI較低是治療后體重增加的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素。基線HbA1c為8.0%的患者比7.0%的患者體重多增加0.5kg;相反,BMI每增加4.0kg/m2,體重少增加0.5kg。

  胰島素治療前和治療后1年的胰島素使用劑量較高也與體重增加顯著相關(guān)。然而,1年后的HbA1c水平、HbA1c變化幅度和胰島素治療方案均與體重增加無(wú)關(guān),不能作為預(yù)測(cè)因素。

  研究人員表示,這些結(jié)果向臨床醫(yī)生證實(shí),相比輕度肥胖患者,對(duì)重度肥胖患者啟動(dòng)胰島素治療并無(wú)額外的體重增加風(fēng)險(xiǎn)。盡管生活方式干預(yù)在常規(guī)治療中能減少體重增加,但對(duì)有些使用胰島素治療的患者似乎無(wú)效。

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