問題描述

　　如何避免胰島素注射引起的體重增加？

　　精彩解答

　　胰島素治療糖尿病時(shí)需權(quán)衡血糖控制和治療帶來的體重增加。胰島素治療患者控制體重的策略包括以下幾個(gè)方面：

　　生活方式干預(yù)：健康的飲食結(jié)構(gòu)、有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)和藥物治療是糖尿病管理的重要組成部分。《中國(guó)2型糖尿病防治指南（2013版）》提出，生活方式干預(yù)是T2DM治療的基礎(chǔ)，應(yīng)該貫穿糖尿病治療的始終。

　　盡量減少胰島素使用劑量，并聯(lián)合使用對(duì)體重影響小的降糖藥物，例如二甲雙胍等。

　　盡量選擇胰島素類似物，其藥代動(dòng)力學(xué)更模擬生理胰島素分泌，低血糖發(fā)生率低，可以避免患者因?yàn)榭謶值脱堑陌l(fā)生而增加額外的進(jìn)食。

　　選擇減少體重增加的胰島素，例如地特胰島素，相較于NPH和甘精胰島素，無論是1型還是2型糖尿病患者，地特胰島素治療引起的體重增加較少。對(duì)治療時(shí)間長(zhǎng)于12周的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)進(jìn)行Meta分析也顯示，使用地特胰島素患者的體重增加顯著低于甘精胰島素組。