哪些初發(fā)糖尿病患者需要注射胰島素？

2017-03-15 來源：一附院內(nèi)分泌科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：我國新診斷2型糖尿病短期胰島素強(qiáng)化治療指南建議：新診斷2型糖尿病如果HbA1c>9%或FBG>11.1mmol/L，應(yīng)該進(jìn)行胰島素短期強(qiáng)化治療，療程2周至3個月。

　　首先和大家介紹一個名詞叫做“血糖代謝記憶效應(yīng)”，她是指患者長期處于高血糖狀態(tài)，即使后來采取有效措施使血糖水平降低，仍易發(fā)生糖尿病相關(guān)的并發(fā)癥，這種現(xiàn)象被稱為“代謝記憶（metabolicmemory）”，或者“代謝銘刻（metabolicimprinting）”效應(yīng)。

　　大量研究已經(jīng)證實(shí)：假如早期強(qiáng)化血糖控制，可顯著降低糖尿病的并發(fā)癥，并減輕其嚴(yán)重程度。曾有不少專家這樣打比方：患了糖尿病，血糖居高不下，身體的各個組織，就如同泡在糖罐里一般。若只是暫時泡一泡，那不會有問題。當(dāng)糖罐不在，被泡過的組織便會很快復(fù)原。然而，如果泡的時間太長，身體的組織就會發(fā)生根本性的改變“壞掉”了。這時，即使加以控制，使血糖恢復(fù)正常，讓血液不再“甜蜜”，可對組織而言，應(yīng)激已經(jīng)產(chǎn)生，“變壞”已進(jìn)展到了不可逆的階段。此時，即使血糖達(dá)標(biāo)了，身體的組織、器官還是很容易“鬧事”，即出現(xiàn)并發(fā)癥的概率會大很多。

　　所以一旦發(fā)現(xiàn)血糖異常就要立即開始降糖，使糖尿病患者在遠(yuǎn)期的生活中獲益，特別對于初發(fā)的血糖明顯異常的糖尿病患者，盡早進(jìn)行胰島素強(qiáng)化治療，可以在短時間內(nèi)糾正體內(nèi)的高葡萄糖毒性，改善胰島細(xì)胞的功能，提高機(jī)體的胰島素敏感性，使得體內(nèi)的糖脂代謝迅速恢復(fù)正常，使患者獲得非常明顯的短期和長期臨床受益。

　　我國新診斷2型糖尿病短期胰島素強(qiáng)化治療指南建議：新診斷2型糖尿病如果HbA1c>9%或FBG>11.1mmol/L，應(yīng)該進(jìn)行胰島素短期強(qiáng)化治療，療程2周至3個月。

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本品適用于有部分胃腸道功能，而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量常規(guī)食物以滿足機(jī)體營養(yǎng)需求，并且需要控制血糖水平的患者，主要適用人群為糖尿病患者。

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單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

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適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。

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適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無急性并發(fā)癥。

健客價：￥5.5

用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。

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1. 作為尼莫地平注射液預(yù)先使用后的繼續(xù)治療，可預(yù)防和治療由于動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣引起的缺血性神經(jīng)損傷。? 2. 治療老年性腦功能障礙，例如：記憶力減退，定向力和注意力障礙和情緒波動。治療前，應(yīng)確定這些癥狀不是由需要特殊治療的潛在疾病引起的。?

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