美國(guó)有研究顯示，糖尿病患者在開(kāi)始進(jìn)一步治療前往往被拖延了較長(zhǎng)時(shí)間。

　　通過(guò)飲食控制血糖大部分在1年內(nèi)失效，但飲食干預(yù)卻常常維持了近3年之久；啟用1種口服降糖藥治療后，患者平均HbA1c已高達(dá)8.8%，但往往在近5年后才開(kāi)始下一步治療；聯(lián)用2種口服藥治療時(shí)，患者HbA1c已進(jìn)一步升高至9.4%，但2.5年后才開(kāi)始3種口服藥聯(lián)用；最后，3藥聯(lián)用方案持續(xù)約2.7年，HbA1c一般在9.1%左右方考慮起始胰島素治療。（如下圖所示）

　　2型糖尿病的傳統(tǒng)治療手段以控制患者癥狀為目標(biāo)，從飲食治療發(fā)展到多藥聯(lián)合治療往往已經(jīng)歷近10年之久，起始胰島素則更晚；因此在進(jìn)一步治療之前浪費(fèi)了太多時(shí)間，最終血糖控制并不理想。

　　而目前治療模式已經(jīng)變?yōu)橐匝沁_(dá)標(biāo)為驅(qū)動(dòng)力的階梯治療方案。各國(guó)指南推薦，2型糖尿病患者經(jīng)生活方式干預(yù)和較大劑量多種口服藥物聯(lián)合治療后，若HbA1c仍然大于7%，則應(yīng)考慮起始胰島素治療。

　　中國(guó)2013版2型糖尿病防治指南推薦，起始胰島素治療方案包括基礎(chǔ)胰島素睡前注射，或預(yù)混胰島素每日1-2次注射。而亞洲人群相比于歐美人群，β細(xì)胞功能障礙更為突出，餐后高血糖者比例更大，相對(duì)而言，預(yù)混胰島素更能簡(jiǎn)單、方便地解決這兩個(gè)主要問(wèn)題。預(yù)混胰島素及其類(lèi)似物也因此成為我國(guó)2型糖尿病患者起始胰島素治療的首選，約占69%。

　　多中心平行對(duì)照研究顯示，預(yù)混人胰島素70/30單用或與口服藥聯(lián)用均能有效降低空腹、餐后血糖及HbA1c，且并未增加患者體重及低血糖風(fēng)險(xiǎn)。其中，聯(lián)用組低血糖發(fā)生率更低，而單用預(yù)混人胰島素70/30則可顯著降低治療費(fèi)用。