為規范動(dòng)態(tài)血糖監測（CGM）和持續皮下胰島素輸注（CSII）在成人糖尿病患者中的應用，美國內分泌學(xué)會(huì )聯(lián)合美國臨床化學(xué)協(xié)會(huì )、美國糖尿病教育者協(xié)會(huì )和歐洲內分泌學(xué)會(huì )共同制訂了臨床實(shí)踐指南，全文在線(xiàn)發(fā)表于2016年9月的JCEM雜志中，現將指南的主要推薦摘要如下。

　　胰島素泵用于1型糖尿病患者

　　1.對于接受基礎-餐時(shí)胰島素類(lèi)似物每日多次注射（MDI）未達到A1C目標的1型糖尿病患者，如果患者及其護理人員希望并有能力使用CSII，推薦CSII治療。

　　2.對于接受基礎-餐時(shí)胰島素類(lèi)似物MDI已達到A1C目標但仍存在嚴重低血糖或血糖波動(dòng)大的1型糖尿病患者，如果患者及其護理人員希望并有能力使用CSII，推薦CSII治療。

　　3.對于希望提高胰島素輸注靈活性或改善舒適度的患者，如果有能力使用CSII，推薦CSII治療。

　　胰島素泵用于2型糖尿病患者

　　對于接受強化胰島素治療、口服降糖藥、其他注射治療和生活方式干預血糖仍控制不佳的2型糖尿病患者，在血糖監測和劑量依從性良好的情況下，推薦CSII治療。

　　院內胰島素泵的使用

　　無(wú)論1型還是2型糖尿病患者，只要醫療機構能夠明確評估適用人群并具有適當的監測和安全規程，推薦臨床醫生繼續使用CSII。

　　選擇胰島素泵的適用人群

　　在給予CSII前，推薦臨床醫生評估患者的精神和心理狀態(tài)、既往對糖尿病自我護理的依從性、使用該設備的意愿和興趣以及后續隨訪(fǎng)的可行性。

　　在胰島素泵治療中使用餐時(shí)胰島素計算器

　　推薦鼓勵患者使用CSII中經(jīng)校正的餐時(shí)胰島素計算器并就其使用方法和局限性進(jìn)行適當培訓。

　　實(shí)時(shí)CGM在成人門(mén)診患者的應用

　　1.對于A(yíng)1C高于目標值的成人1型糖尿病患者，如果患者希望并有能力幾乎每日使用相關(guān)設備，推薦實(shí)時(shí)CGM。

　　2.對于血糖控制良好的成人1型糖尿病患者，如果患者希望并有能力幾乎每日使用相關(guān)設備，推薦實(shí)時(shí)CGM。

　　3.對于A(yíng)1C≥7%的成人2型糖尿病患者（未使用餐時(shí)胰島素），如果患者希望并有能力使用相關(guān)設備，推薦短期、間歇性使用實(shí)時(shí)CGM。

　　4.推薦使用CSII和CGM的成人1型和2型糖尿病患者接受教育、培訓和持續支持，這將有助于達到并保持個(gè)人血糖控制目標。