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兒童進食前的胰島素追加量如何計算?

2017-02-05 來源:糖醫(yī)生醫(yī)生版  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:如果吃3餐,熱量可以分配為:早餐占1/5,午餐和晚餐各占2/5。此外,還有一種情況,如果需要3次加餐的話(上午、下午和睡前),加餐的熱量也應當包括在總熱量中。

  兒童處于生長發(fā)育期,營養(yǎng)素和能量的供給需充分確保發(fā)育所需,不過糖尿病患者的飲食有直接影響血糖的變化,對于糖尿病患兒怎么計算全日總能量的的攝入呢?

  兒童T1DM的全日總能量攝入的計算可采用以下公式:

  總能量(kcal)=1000+年齡x(100~70)

  【注:括號中的系數100~70,即1~3歲兒童按100,3~6歲兒童按90,7~10歲兒童按80,大于10歲的按70分別計算?!扛鶕挲g選用,一般女童需要量可略低于同齡男童。

  關于總熱量的分配:

  糖類:占50%~65%,蛋白質:占15%~20%,脂肪不超過30%,每日每餐的熱量應基本固定。

  如果吃3餐,熱量可以分配為:早餐占1/5,午餐和晚餐各占2/5。此外,還有一種情況,如果需要3次加餐的話(上午、下午和睡前),加餐的熱量也應當包括在總熱量中。

  可選用以下方式來計算進食前追加量:

  500定律:適用于速效胰島素治療時計算1U胰島素允許吃多少克糖類/碳水。

  450定律:適用于短效胰島素治療時計算1U胰島素允許吃多少克糖類/碳水。

  胰島素總量X0.60=基礎率總量

  胰島素總量X0.40=全天追加總量

  舉例說明:

  一個孩子全天胰島素總量是24U,60%為基礎率,比如他全天的追加量是:24x0.4=9.6U,他每天吃195g糖類(CHO),其中早餐吃45g,下午與晚餐各吃60g,總加餐吃30g,則195/9.6=20.3。即:這個小孩每注射1U追加量時可以吃20g糖類。

  由此就可以得出,這個小孩三餐前的追加量分別是:

  早餐前追加量:45/20=2.3U;

  午餐前與晚餐前追加量:60/20=3U;

  加餐前追加量:30/20=1.5U。

  需要提醒家長注意的是什么呢?

  運動時:

  與成人相比,孩子的生活規(guī)律活動量常不固定,所以用上述公式計算出的追劑量不是非常精準的,還是得要綜合實際情況。然而為了避免孩子活動量大、忘記加餐等情況導致的低血糖并引起高血糖的后果,應該在計算全天能吃的糖類量時留出8~15g碳水不計算追加量,僅以基礎率輸入量保證胰島素治療即可。

  睡前時:

  睡前加餐前也不要以計算出的追加量全量注入,應要適當減少追加量,從而留出8~10g的糖類食物不計算在內。

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