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降糖藥可引起貧血? ! 糖尿病患者勤查血常規(guī)吧

2017-01-05 來源:糖尿病新世界  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:但由于糖尿病發(fā)病率高,患者不可能因?yàn)榻笛撬幬锱寄芤鹭氀芙^服用,因此,對(duì)這種藥源性貧血患者重在預(yù)防。早期發(fā)現(xiàn)及時(shí)就醫(yī),采取應(yīng)對(duì)措施后一般預(yù)后良好。

  降糖藥可引起貧血?!糖尿病患者勤查血常規(guī)吧

  降糖藥可能會(huì)引起貧血,吃降糖藥的糖友們來了解一下。

  磺脲類藥物

  個(gè)別患者在服用甲苯磺丁脲(甲糖寧,D860)、氯磺苯脲、格列苯脲(優(yōu)降糖)時(shí)可引自身免疫性溶血性貧血?;颊甙Y狀輕重不一,重癥患者較易發(fā)現(xiàn);輕癥患者網(wǎng)織紅細(xì)胞可以正常,不易早期發(fā)現(xiàn)。停藥后癥狀即可緩解。極個(gè)別患者可產(chǎn)生骨髓抑制,發(fā)生再生障礙性貧血。

  對(duì)策:初次用藥10天后查一次血常規(guī),第一年內(nèi)每3個(gè)月查一次,以后每年檢查一次,以便早期發(fā)現(xiàn)。

  雙胍類藥物

  常用藥物有二甲雙胍和苯乙雙胍。個(gè)別患者長期服用這類藥物可影響維生素B12的小腸吸收,形成巨幼細(xì)胞性貧血。有人調(diào)查600名服藥者,平均服藥時(shí)間11.8年,結(jié)果9%(54例)出現(xiàn)巨幼細(xì)胞性貧血伴維生素B12水平降低。

  對(duì)策:長期服藥者應(yīng)定期(如半年)檢查一次血常規(guī),一旦發(fā)現(xiàn)巨幼細(xì)胞性貧血或血維生素B12水平降低應(yīng)立即口服或注射補(bǔ)充維生素B12,一般網(wǎng)織紅細(xì)胞在10天內(nèi)即可升高,不必停用雙胍類治療藥物。

  a-糖苷酶抑制劑

  常用藥物有阿卡波糖拜糖平)。個(gè)別人服用后發(fā)生體重下降、缺鐵性貧血。認(rèn)為這可能與阿卡波糖使鐵在腸道吸收減少,同時(shí)病人過分限制飲食、鐵攝入不足及可能伴有潰瘍性結(jié)腸炎、克隆氏病等慢性腸炎有關(guān)。

  對(duì)策:不可過度節(jié)食,平時(shí)煮飯注重用鐵鍋,注意原發(fā)性腸病的治療,都是有效預(yù)防缺鐵性貧血的措施。

  噻唑烷二酮類藥物

  常用藥物有羅格列酮和吡格列酮,屬胰島素增效劑(增敏劑)。這類藥物引起的貧血多較輕,現(xiàn)認(rèn)為多屬藥物引起的體液潴留導(dǎo)致的稀釋性貧血。這種血色素輕度下降的趨勢在連續(xù)用藥后10-12周漸趨穩(wěn)定,很少出現(xiàn)真正的貧血。一般不影響正常治療。

  對(duì)策:與二甲雙胍合用時(shí)貧血發(fā)生率高于單用或與磺脲類藥物合用,因此,合并用藥時(shí)應(yīng)注意查血。

  口服降血糖藥物總體來說引起貧血的發(fā)生率不高,但由于糖尿病發(fā)病率高,患者不可能因?yàn)榻笛撬幬锱寄芤鹭氀芙^服用,因此,對(duì)這種藥源性貧血患者重在預(yù)防。早期發(fā)現(xiàn)及時(shí)就醫(yī),采取應(yīng)對(duì)措施后一般預(yù)后良好。

  貧血的早期癥狀:

  1.突然發(fā)現(xiàn)皮膚黏膜等處蒼白,特別是指甲、手掌皮膚皺紋處以及口唇黏膜和眼瞼等處較為明顯。

  2.有疲倦、乏力、頭暈、耳鳴、記憶力衰退、思想不集中等癥狀。因?yàn)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.qwdk666.com/yyzd/shenjinxitong/' target='_blank'>神經(jīng)系統(tǒng)及肌肉對(duì)早期貧血造成的缺氧最敏感。

  3.稍事活動(dòng)或情緒激動(dòng)即有氣急、脈率變快。

  4.出現(xiàn)食欲不振、月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)和性欲減退等癥狀。

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