胰島素漏打如何補(bǔ)救？

2016-12-30 來(lái)源：北京瑞京糖尿病醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：不同規(guī)格的胰島素，其藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)(包括起效時(shí)間以及作用維持時(shí)間等)均不相同，因此，胰島素一定要按照要求定時(shí)、定量注射，否則會(huì)造成血糖的劇烈波動(dòng)或增高。

　　近幾年來(lái)隨著糖尿病患者的增多，胰島素治療已被越來(lái)越多的糖尿病患者所認(rèn)同，接受胰島素治療的人也在逐年增加。然而，在胰島素廣泛應(yīng)用于糖尿病治療的同時(shí)，如何安全用藥及安全儲(chǔ)存等細(xì)節(jié)問(wèn)題卻沒(méi)有得到應(yīng)有的重視。胰島素漏打是糖尿病患者常遇到的問(wèn)題，那么胰島素漏打如何補(bǔ)救呢?

　　不同規(guī)格的胰島素，其藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)(包括起效時(shí)間以及作用維持時(shí)間等)均不相同，因此，胰島素一定要按照要求定時(shí)、定量注射，否則會(huì)造成血糖的劇烈波動(dòng)或增高。

　　然而，由于種種原因，漏打胰島素的現(xiàn)象在糖尿病患者中時(shí)有發(fā)生，對(duì)于血糖不是很高的2型糖尿病患者來(lái)說(shuō)問(wèn)題還不算大，可于餐后立即服用降糖藥;而對(duì)于1型糖尿病、妊娠糖尿病、胰島功能較差以致藥物治療失敗的2型糖尿病以及某些繼發(fā)性糖尿病患者來(lái)說(shuō)，就需要積極采取補(bǔ)救措施，而且只能選擇胰島素，否則可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重后果。

　　如果用的是超短效胰島素或短效胰島素，餐前漏打，可于餐后立即補(bǔ)注，對(duì)療效影響不大。

　　對(duì)于早、晚餐前注射預(yù)混胰島素或預(yù)混胰島素類(lèi)似物的患者，如果早餐前忘記打胰島素了，可于餐后立即補(bǔ)打，其間要注意監(jiān)測(cè)血糖，必要時(shí)中間加餐;如果想起來(lái)時(shí)已快到中午，應(yīng)檢查午餐前血糖，當(dāng)超過(guò)10mmol/L時(shí)，可以在午餐前臨時(shí)注射一次短效(或超短效)胰島素，切不能把早晚兩次的胰島素合并成一次在晚餐前注射。

　　如果患者用的是一天一次的長(zhǎng)效胰島素，漏打一次，盡快補(bǔ)上即可，下次如在原時(shí)間注射須注意低血糖反應(yīng)，因?yàn)閮纱巫⑸溟g隔時(shí)間很可能小于24小時(shí)，也可從此改變注射時(shí)間將注射時(shí)間調(diào)整為補(bǔ)打時(shí)間(如早8點(diǎn)補(bǔ)打胰島素，以后均早8點(diǎn)注射胰島素)。

　　按時(shí)、規(guī)律用藥是平穩(wěn)控制血糖的基本要求。作為患者，要盡量減少或避免漏服降糖藥或忘打胰島素的情況。一旦真的發(fā)生上述情況，就要采取正確的補(bǔ)救措施以期把由此帶來(lái)的危害降到最低。

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