為什么二甲雙胍是神藥？主業(yè)副業(yè)兩不誤！

2016-12-26 來源：臨朐糖尿病醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：作為2型糖尿病治療的一線藥物，二甲雙胍不僅能夠降低血糖，而且能夠促進(jìn)糖尿病患者的體重減輕。最近又有研究發(fā)現(xiàn)，二甲雙胍的使用與青少年的身高增加明顯相關(guān)。

　　中國人常認(rèn)為，是藥三分毒。因此生病盡量不吃藥，能吃藥盡量不打針。可是有些藥物除了不良反應(yīng)，也有一舉多得的功效。

　　作為2型糖尿病治療的一線藥物，二甲雙胍不僅能夠降低血糖，而且能夠促進(jìn)糖尿病患者的體重減輕。最近又有研究發(fā)現(xiàn)，二甲雙胍的使用與青少年的身高增加明顯相關(guān)。

　　二甲雙胍用于治療糖尿病已經(jīng)有50多年的歷史，美國糖尿病學(xué)會對糖尿病的治療建議是，在明確診斷2型糖尿病的患者，如果沒有特殊禁忌，應(yīng)及時服用二甲雙胍，并進(jìn)行生活方式干預(yù)。作為傳統(tǒng)降糖藥，二甲雙胍不僅安全有效，而且價格低廉。

　　二甲雙胍的主要藥理作用與AMPK的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)有關(guān)，通過激活A(yù)MPK可抑制肝糖異生、減少脂肪分解、促進(jìn)肌肉對葡萄糖的攝取和利用。還可通過增加外周組織對糖的攝取和利用而提高胰島素的敏感性，但是不會引起血糖正?；颊叱霈F(xiàn)低血糖。

　　除了可以有效改善2型糖尿病患者的血糖水平，二甲雙胍還可應(yīng)用于治療多囊卵巢綜合征的糖耐量異常、酒精性脂肪肝和肥胖癥。二甲雙胍能增加肌肉內(nèi)葡萄糖的無氧代謝，減少葡萄糖對肌肉組織的能量供應(yīng)，引起2型糖尿病患者的體重下降。相比其他藥物如胰島素或磺脲類藥物的體重增加，二甲雙胍的減肥效應(yīng)使其更具有臨床優(yōu)勢。對于許多慢性疾病的治療，BMI的適度降低也有利于疾病的控制和緩解。

　　兒童與青少年2型糖尿病的治療指南也推薦使用二甲雙胍適度控制體重。二甲雙胍被批準(zhǔn)用于治療10歲以上兒童的2型糖尿病，近來，常被用于適應(yīng)癥外的兒童肥胖癥。為了評價在不伴有糖尿病的肥胖癥兒童中，使用二甲雙胍治療肥胖的安全性和有效性，一個納入14項(xiàng)隨機(jī)臨床試驗(yàn)的系統(tǒng)綜述顯示，短期內(nèi)的二甲雙胍聯(lián)合生活方式干預(yù)，確實(shí)能適度降低BMI水平。

　　然而，與成人不同，青少年正處于身高線性增加的關(guān)鍵時期，二甲雙胍的使用與BMI減低之間的關(guān)系可能會受到身高增加的影響。一項(xiàng)總計有562名青少年參與的隨機(jī)臨床試驗(yàn)的Meta分析發(fā)現(xiàn)，二甲雙胍的使用與兒童身高存在明顯的量效關(guān)系。相比對照組，更高劑量二甲雙胍暴露的兒童表現(xiàn)出明顯的身高增加（大約1cm）。同時，二甲雙胍的使用適度降低了兒童的BMI，這可能不僅僅由于體重的減輕，也可能是由于身高的增加。

　　盡管服用二甲雙胍后有一部分患者會出現(xiàn)明顯的體重下降，但二甲雙胍并不能解決脂肪堆積的問題。同時，大劑量服用二甲雙胍，也會帶來較多的副作用，如最常見的胃腸道癥狀和乳酸酸中毒。至于服用二甲雙胍對身高的影響，尚需要考慮性別、年齡和隨訪時間等混雜因素，進(jìn)一步的深入研究以便確定二甲雙胍使用的長期效果。