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如何用好磺脲類藥物

2016-12-13 來源:中國醫(yī)學(xué)論壇報今日糖尿病  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:磺脲類藥物是常用的一類降糖藥,具有強效、價廉的特點。磺脲類藥物應(yīng)從小劑量開始應(yīng)用,尤其在老年病人中,應(yīng)同時密切監(jiān)測血糖。

  服用磺酰脲類降糖藥物需注意什么

  磺脲類藥物是常用的一類降糖藥,具有強效、價廉的特點?;请孱愃幬飸?yīng)從小劑量開始應(yīng)用,尤其在老年病人中,應(yīng)同時密切監(jiān)測血糖。

  一般非緩釋控釋劑型的磺脲類藥物以餐前0.5小時服用療效最佳?;请孱愃幬锏拿刻煊昧坎粦?yīng)超過其最大用量(格列苯脲≤15mg/天,格列齊特≤240mg/天;格列吡嗪≤30mg/天,格列喹酮≤180mg/天;格列美脲≤8mg/天)。

  在高血糖狀態(tài)得到糾正后,胰島素β細(xì)胞可能恢復(fù)對葡萄糖刺激的反應(yīng)性,應(yīng)及時調(diào)整磺脲類藥物的劑量,以盡量避免低血糖反應(yīng)的發(fā)生。同一病人不能同時聯(lián)合應(yīng)用兩種磺脲類藥物,但磺脲類可與雙胍類或α-葡萄糖苷酶抑制劑如阿卡波糖合用而加強其降糖效果,也可與胰島素增敏劑如羅格列酮/比格列酮或其他機制的降糖藥物聯(lián)合應(yīng)用,以改善血糖控制,避免出現(xiàn)磺脲類的繼發(fā)性失效。

  磺脲類降糖藥有可能發(fā)生低血糖,引起體重增加,如果避免?

  低血糖是磺脲類胰島素促泌劑較為常見的副作用,但從另一個角度來說,這正好說明了它們較有效的降糖能力。對于這些藥物,特別是針對有明顯高血糖的患者,可通過合理地選擇磺脲類藥物的品種及劑量來減少低血糖的發(fā)生風(fēng)險,比如選擇作用溫和和短效磺脲類藥物,如格列喹酮等。

  體重增加也是磺脲類的副作用,在應(yīng)用磺脲類藥物時如低血糖頻發(fā),患者有可能加餐或預(yù)防性進餐,導(dǎo)致體重增加?;请孱惔碳ひ葝u素分泌,而胰島素有促合成代謝作用,也增加體重。因此在應(yīng)用磺脲類藥物時要嚴(yán)格控制每日飲食量,堅持鍛煉,以避免體重增加。

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