2型糖尿病患者何時(shí)需用胰島素?　

2016-09-29 來(lái)源：糖尿病網(wǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：胰島素注射筆已經(jīng)問世，筆芯中是預(yù)先混合的生物合成人胰島素，含30％可溶性胰島素和70％低精蛋白鋅胰島素混懸液。

　　中老年期發(fā)病的糖尿病患者大多屬于2型糖尿病，可使用口服降糖藥，但有時(shí)也需用胰島素。2型糖尿病患者使用胰島素的指征是：

　　1空腹血糖在10.0mmol／L以上者，其中多數(shù)是口服降糖藥效果不佳的患者；

　　2合并嚴(yán)重的肝、腎損害時(shí)；

　　3已并發(fā)較重的腎病、視網(wǎng)膜病變或神經(jīng)病變者；

　　4妊娠時(shí)；

　　5因合并其他疾病須使用可加重糖尿病病情的藥物(如噻嗪類利尿藥等)時(shí)；

　　6手術(shù)、重癥感染者；

　　7對(duì)口服降糖藥(磺脲類、雙胍類)過敏者。

　　在西方國(guó)家，2型糖尿病患者使用胰島素者約占半數(shù)，而國(guó)內(nèi)僅約占患者總數(shù)的10％。除經(jīng)濟(jì)條件外，其他原因是有些地方醫(yī)療條件較差，有的患者怕注射麻煩，怕疼痛；有的則是由于存在“怕胰島素上癮”的誤區(qū)。

　　現(xiàn)在，胰島素注射筆已經(jīng)問世，筆芯中是預(yù)先混合的生物合成人胰島素，含30％可溶性胰島素和70％低精蛋白鋅胰島素混懸液。它是通過基因重組技術(shù)，利用酵母生產(chǎn)的生物合成人胰島素，與人體產(chǎn)生的胰島素結(jié)構(gòu)完全一致，并具單組份純度。注射筆是普通注射器的改良器械，用噴嘴壓力和極細(xì)針尖把胰島素推注入皮下，可大大減少皮膚損傷和注射時(shí)的精神壓力。此法第一個(gè)優(yōu)點(diǎn)是極方便，由患者本人隨意選擇腹部、大腿、臂部等部位按劑量注入，也可由家人操作，不必去醫(yī)院注射。注射前只需用75％酒精消毒局部皮膚，并每次更換針頭。在現(xiàn)實(shí)生活中，有些比較“節(jié)約”的患者1只針頭用3～5天，如每天注射2次，即每只針頭用6～10次，每次注射后用塑料“帽子”蓋上。雖然很少聽說注射部位繼發(fā)細(xì)菌感染的事例，但未經(jīng)過消毒的針頭多次使用，肯定有潛在危險(xiǎn)，因此不應(yīng)提倡。此法的第二優(yōu)點(diǎn)是由于針頭極細(xì)，注射時(shí)幾乎無(wú)痛感，患者樂于接受。

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適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。

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