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糖尿病前期中醫(yī)怎么對癥治療

2016-09-22 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:研究發(fā)現(xiàn),我國有1.48億的糖尿病前期患者。糖尿病前期患者是糖尿病的“后備軍”。據(jù)研究表明,糖尿病前期人群,如果不進行干預(yù),幾乎不可避免都會變成糖尿病。不僅如此,他們還是心腦血管疾病的高危人群。

   糖尿病前期需重視

 
  糖尿病前期患者就如同處在分岔口上,如果在這個時期進行有效干預(yù),則可推遲和阻止糖尿病的發(fā)生。大量的研究表明,糖尿病前期已經(jīng)存在糖尿病大血管病變和微血管病變?yōu)榇淼亩喾N風險,因此早期干預(yù)意義重大。對糖尿病前期進行干預(yù),可預(yù)防和延緩糖尿病的發(fā)生,同時延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生。
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  有資料表明,處于糖尿病前期的人,如果任其不管,每年會有10%左右進展為糖尿病,在5年左右的時間內(nèi),僅有約30%可能自行恢復(fù)為正常;若對其使用藥物,或控制其飲食、讓其加強運動等,發(fā)生糖尿病的危險可下降30%~75%,恢復(fù)為正常血糖狀況的幾率最高可升至70%。
 
  糖尿病前期主要出現(xiàn)在Ⅱ型糖尿病患者身上。經(jīng)歷這個階段后有三分之一轉(zhuǎn)型為糖尿病,三分之一維持原狀,三分之一恢復(fù)正常。而此時只要這些人稍微注意,對癥狀采取一些措施,很容易就能與糖尿病“劃清界限”。臨床上常遇到血糖已經(jīng)升高但尚未達到糖尿病診斷標準的人群,稱為糖尿病前期,他們是糖尿病患者的后備軍。此時如能進行積極治療,可有效地延緩、逆轉(zhuǎn)病情的進展。
 
  糖尿病前期如何辯證論治?
 
  對于糖尿病前期,早在中醫(yī)最古老的經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》中,就有系統(tǒng)論述?!端貑?middot;奇病論》指出:“有病口甘者,病名為何?何以得之?岐伯曰:此五氣之溢也,名為脾癉。夫五味入口藏于胃,脾為之行其精氣,津液在脾,故令人口甘也。此肥美之所發(fā)也,此人必數(shù)食甘美而多肥也,肥者令人內(nèi)熱,甘者令人中滿,故其氣上溢,轉(zhuǎn)為消渴,治之以蘭,除陳氣也”。意思就是說,“脾癉”的典型表現(xiàn)是口甘,即口中甜膩,常由多食甘美肥厚之物所致,長期嗜食甘美,可使形體肥胖,甘肥厚味蘊而為熱,內(nèi)聚陳氣阻滯氣機,不加以注意,進一步發(fā)展可轉(zhuǎn)為消渴,治療可用蘭草除其陳氣。這里說的“脾癉”很類似于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的糖尿病前期,即胰島素抵抗引起的空腹血糖受損、糖耐量受損,防治不及時,進而可發(fā)展為消渴,即臨床期糖尿病?!秲?nèi)經(jīng)》這種對“脾癉”發(fā)展可為“消渴”的論述,對我們今天認識糖尿病的自然病程尤其具有現(xiàn)實的指導(dǎo)意義。
 
  從中醫(yī)病因病機來分析,脾癉期的患者,除有體質(zhì)因素存在外,常有過食甘肥醇酒以及情志過激、勞心過度等因素,中醫(yī)證候可表現(xiàn)為濕熱、濕阻滯、肝胃郁熱,或表現(xiàn)為陰虛肝旺、脾虛、氣陰兩虛等。濕熱、痰火、郁熱傷陰,“陰氣不足、陽氣有余”,或有胃腸結(jié)熱存在,“二陽結(jié)謂之消”,則成典型消渴。
  而就其重點好發(fā)人群來說,觀察發(fā)現(xiàn)陽明胃熱,體質(zhì)壯實,肌肉豐滿,精力充沛,食欲亢進,大便偏干,能吃能睡能干的人,如《三國演義》中的關(guān)羽,很容易發(fā)生糖尿??;少陰腎陰素虛,體質(zhì)較虛,體形瘦長,多思慮,易興奮,有失眠傾向的人,如《三國演義》中的諸葛亮,也容易發(fā)生糖尿病:厥陰肝旺體質(zhì),體質(zhì)較壯,顏面紅赤,易激動,性情急躁,容易發(fā)怒的人,如《三國演義》中的張飛,也比較容易發(fā)生糖尿病和高血壓??;少陽肝郁體質(zhì),體質(zhì)較虛,性喜抑郁,悲觀敏感,容易生悶氣的人,如《紅樓夢》中的林黛玉也易發(fā)生糖尿??;太陰脾虛,體質(zhì)素虛,體形虛胖,肌肉松弛,食欲較差,有腹瀉傾向的人,有時也可以發(fā)生糖尿病。所以,對于這些糖尿病好發(fā)人群,在糖尿病前期,就給予中醫(yī)藥治療,以防治其病情進展,而逐漸發(fā)展為典型糖尿病。
 
  一般說來,糖尿病前期的基礎(chǔ)治療,針對脾癉“其人數(shù)食甘美而多肥”的特點,積極采取生活方式干預(yù)是十分必要的。調(diào)整飲食、適當運動、保持心情舒暢,即所謂“少吃點、多動點、想開點”。
 
  調(diào)整飲食方面,最好能做到根據(jù)病情辨證用膳。應(yīng)做到控制總熱量,合理配餐,低脂,適當攝入碳水化合物和蛋白質(zhì);清淡飲食,少食多餐,不吃太肥膩、太甜、太成、太辛辣的食物;高纖維素飲食,多吃粗糧、多吃菜;多飲水,禁煙、限酒。膳食纖維可促進腸蠕動,防止便秘;抑制淀粉酶的作用,延緩糖類吸收,穩(wěn)定血糖水平;吸附膽固醇,抑制其吸收,加速其排出等。同時由于多纖維膳食體積大,能量密度相對低,利于控制體重,防止肥胖。玉米、糙米、全麥粉、燕麥等糧食、干豆類及各種蔬菜和水果都富含膳食纖維。
  運動方面,最好根據(jù)自己的實際情況選擇和尋找適合自己的運動方式、運動量和運動時間。散步、慢跑、游泳以及中國傳統(tǒng)的太極拳、八段錦、氣功導(dǎo)引等,皆有利于身心。但重在長期堅持。
 
  調(diào)整心態(tài)方面,一方面應(yīng)避免生氣,保持心情舒暢,另一方面要放松,避免情緒緊張。要保持心態(tài)平衡,著名中醫(yī)糖尿病專家呂仁和教授認為,應(yīng)養(yǎng)成勤奮、簡樸、寬容、善忍、知足、凝聚、團結(jié)協(xié)作的美德。儒家學(xué)說所謂“仁者壽”,也說明加強自我品行修養(yǎng),培養(yǎng)仁愛和感恩之心,有利于人體健康和長壽。
 
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