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降糖藥效果變得差怎么辦?

2016-01-24 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:還有一類患者屬于“繼發(fā)性無效”,即患者服用磺脲類降糖藥初期(數(shù)月至數(shù)年),血糖能夠得到滿意控制,但隨著時間的推移,效果便越來越差,即使加至最大劑量,血糖仍然得不到理想控制。

  對于絕大多數(shù)糖尿病患者來說,口服降糖藥仍然是主要的治療方法。有些患者在剛開始服藥的一段時間內,血糖會控制得比較好,但隨著時間的延長,降糖藥的效果會越來越差。為此,患者常會非常擔心,認為自己的病已經(jīng)非常嚴重,失去了治療的信心,甚至病急亂投醫(yī),或亂用藥物,最終造成更為嚴重的不良后果。

  那么,降糖藥的治療效果為什么會越來越差,遇到這種情況時該怎么辦呢?

  藥效變差,事出有因

  目前的口服降糖藥,尤其是磺脲類降糖藥,常會出現(xiàn)長期用藥后效果變差的情況。這究竟是怎么回事呢?有關研究發(fā)現(xiàn),由于糖尿病患者的血糖長期偏高而對機體造成影響,以及磺脲類降糖藥的長期刺激,會導致胰島的敏感性降低(即“胰島素抵抗”),從而會使胰島素的分泌逐漸下降。一般來說,2型糖尿病患者隨著病程的延長,胰島素的分泌功能會呈現(xiàn)進行性衰退的趨勢。因此,對于直接依賴胰島β細胞功能起作用的磺脲類降糖藥,促使胰島素分泌的反應便會越來越差,這就造成了口服降糖藥效果越來越差的常見現(xiàn)象。

  此外,還有一類患者屬于“繼發(fā)性無效”,即患者服用磺脲類降糖藥初期(數(shù)月至數(shù)年),血糖能夠得到滿意控制,但隨著時間的推移,效果便越來越差,即使加至最大劑量,血糖仍然得不到理想控制。引起繼發(fā)性無效的主要原因是:患者飲食控制不嚴,運動太少,經(jīng)常腹瀉導致藥物吸收不良,藥物使用方法不當,存在應激因素(如感染等),或同時使用對胰島素有拮抗作用的藥物(如激素、利尿劑、避孕藥),等等。這類情況不屬于真正的磺脲類降糖藥無效,消除這些干擾因素之后,效果便可以變得明顯。

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