現(xiàn)在說(shuō)一說(shuō)服用二甲雙胍的幾點(diǎn)注意事項(xiàng)。
用造影劑時(shí)暫停二甲雙胍
使用碘化造影劑時(shí),應(yīng)暫時(shí)停用二甲雙胍。為什么呢?主要是因?yàn)槟承┰煊皠?huì)損害腎臟。如果患者腎臟一旦受到損害,藥物則不能及時(shí)通過(guò)腎臟排出。在這種情況下,如果繼續(xù)服用二甲雙胍,藥物在血液中就會(huì)越積越多,極有可能引起乳酸酸中毒。
常使用造影劑的情況有:對(duì)膀胱或膽囊的×線檢查、血管造影術(shù)以及某些CT掃描和磁共振成像(MRI)叫等。
造影檢查前應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間停藥?一般應(yīng)在檢查前48小時(shí)至檢查后48小時(shí)內(nèi)停用二甲雙胍。在檢查48小時(shí)后,應(yīng)檢查腎功能,如結(jié)果正常,就可灰復(fù)服用二甲雙胍了。
乳酸性酸中毒
乳酸酸中毒是雙胍類藥物最嚴(yán)重的不良反應(yīng)。
葡萄糖無(wú)氧酵解增加時(shí),會(huì)產(chǎn)生大量乳酸。乳酸在血液中蓄積增多會(huì)導(dǎo)致酸中毒,這是一種急癥。老年患者或者有心、肺、肝、腎病變及缺氧者易發(fā)生。嚴(yán)重的乳酸酸中毒死亡率較高。
早期雙胍類產(chǎn)品是苯乙雙胍,即降糖靈。該藥較易引起乳酸酸中毒,已在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家被禁用。目前國(guó)內(nèi)外常用的二甲雙胍很少引起乳酸酸中毒,尤其在掌握好應(yīng)用指征的情況下,一般不會(huì)發(fā)生這種中毒。二甲雙胍是目前國(guó)內(nèi)外最常用的降糖藥之
安全注意事項(xiàng)
為了確保安全,提醒病友注意果您有以下情況,應(yīng)向醫(yī)生說(shuō)明,二甲雙胍可能不適合您。
1.有以上提及的禁忌癥;
2.計(jì)劃懷孕或在懷孕期間;
3.準(zhǔn)備外科手術(shù)或應(yīng)用造影劑的檢查之前;
4.腎功能有損害者,如血肌酐水平升高;
5.在用藥期間,出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉或嘔吐導(dǎo)致脫水;
6.有嚴(yán)重的心臟、肺臟疾病者。
和其他藥物的相互作用
二甲雙胍和其他一些藥物有相互作用,如:西咪替丁、硝苯地平等。所以請(qǐng)告訴醫(yī)生您正在服用的藥物,并在您的醫(yī)生打算給您應(yīng)用其他藥物時(shí),請(qǐng)告訴他您正在服用二甲雙胍。
出現(xiàn)無(wú)誘因的嚴(yán)重胃部不適;極度乏力、虛弱;嚴(yán)重的肌肉疼痛;呼吸困難;寒戰(zhàn)、發(fā)冷;頭暈眼花;突然發(fā)生的心跳減慢或心律失常等情況,請(qǐng)您立即告訴醫(yī)生。
總之,二甲雙胍是一種治療2型糖尿病的有效藥物。大量的臨床研究顯示,在嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌癥的情況下,使用二甲雙胍藥物是安全的。
滋陰潛陽(yáng),退熱除蒸,軟堅(jiān)散結(jié)。用于陰虛發(fā)熱,骨蒸勞熱,陰虛陽(yáng)亢,頭暈?zāi)垦?,虛風(fēng)內(nèi)動(dòng),經(jīng)閉,癥瘕,久瘧,瘧母。
健客價(jià): ¥72本配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于二甲雙胍單藥治療達(dá)最大耐受劑量血糖仍控制不住或正在接受維格列汀與二甲雙胍聯(lián)合治療的成人2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥185捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥1442型糖尿病,適用于單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍治療效果不佳及使用鹽酸吡格列酮和鹽酸二甲雙胍聯(lián)合治療的病人。
健客價(jià): ¥551.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥28用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥6.8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥81.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥34適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價(jià): ¥15用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥101.對(duì)于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥27.5主要用于成年性糖尿病無(wú)酮尿者,血糖未能降低至正常值的糖尿病患者可與本藥合并使用;對(duì)依賴胰島素而療效不顯著的肥胖癥者,本品可作輔助治療。
健客價(jià): ¥15本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥148用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥51.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥39.9用于病員做檢查、護(hù)理、療養(yǎng)。
健客價(jià): ¥1759適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床輸液時(shí)針體及輸液導(dǎo)管固定,傷口敷料固定及其它醫(yī)療用品固定用。
健客價(jià): ¥90用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥151.用于單純飲食控制不滿意的2型(非胰島素依賴型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的的2型糖尿病人有效。
健客價(jià): ¥21用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥15用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥151)本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥30