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如何處理胰島素的抗藥性

2016-01-07 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:胰島素抗藥性是葉子紅形式的胰島素抵抗。幾乎所有使用胰島素治療的糖尿病患者均有不同程度的胰島素抗藥性,但臨床所說的胰島素抗藥性是指在排除了飲食、運(yùn)動(dòng)、應(yīng)激等原因后

  胰島素抗藥性是葉子紅形式的胰島素抵抗。幾乎所有使用胰島素治療的糖尿病患者均有不同程度的胰島素抗藥性,但臨床所說的胰島素抗藥性是指在排除了飲食、運(yùn)動(dòng)、應(yīng)激等原因后,成人每日胰島素需要量超過200單位,或者14歲以下兒童每日每千克體重胰島素需要量超過2.5單位,并持續(xù)48小時(shí)以上者。據(jù)報(bào)道,最大胰島素用量高達(dá)每天25000單位。造成胰島素的抗藥性的原因現(xiàn)在還不十分清楚,可能與免疫機(jī)制障礙有關(guān),比如患者體內(nèi)存在胰島素抗體,這種情況在使用純度不高的胰島素,或者使用與人胰島素不同的?;蜇i胰島素有關(guān)。也能是由于胰島素作用對(duì)象—β細(xì)胞缺陷的結(jié)果。胰島素抗藥性可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月后自行緩解,亦可持續(xù)十余年之久。

  胰島素抗藥性時(shí)患者血糖控制不佳,為了獲得糖尿病的滿意控制,必須解決胰島素的抗藥性問題。胰島素抗藥性的處理原則如下:①大膽增加胰島素用量,每次加的量可較大,加量速度可較快;②選用抗原性較小的人胰島素制劑,或使用不易產(chǎn)生抗體的單組分胰島素,以代替較低或者與人胰島素有一定差距的?;蜇i胰島素;③可能時(shí)改用或加用口服降糖藥,如二甲雙胍或α-葡萄糖苷酶抑制劑等類藥物,增強(qiáng)身體對(duì)與雕塑的敏感性,也可加用中藥;④使用腎上腺糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑,但這類藥物本身有升高血糖的作用,只能在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。

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