降糖藥物服用時(shí)間很關(guān)鍵

2015-05-05 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：餐時(shí)血糖調(diào)整藥瑞格列奈和那格列奈起效快，作用時(shí)間短暫，餐前半小時(shí)或進(jìn)餐后給藥可能引起低血糖，故應(yīng)在餐前10～20分鐘口服。

　　臨床經(jīng)常遇到一些糖尿病患者，他們雖然認(rèn)真服用醫(yī)生開具的降糖藥物，但血糖控制得始終不理想，不是忽高就是忽低。究其原因卻是服藥時(shí)間選擇得不恰當(dāng)。降糖藥物的種類不同，其作用機(jī)制也不一樣，因此要求服藥時(shí)間也有區(qū)別。

　　下面列舉常用的幾種降糖藥服用時(shí)間，患者不妨對照一下，看看您的服藥時(shí)間是否正確：

　　磺脲類降糖藥格列本脲、格列吡嗪、格列齊特及格列奎酮等，應(yīng)在餐前30分鐘服用。這樣藥效最強(qiáng)的時(shí)間恰恰是進(jìn)食后血糖升高的時(shí)間，從而起到有效的降糖作用。格列吡嗪控釋片、達(dá)美康緩釋片及格列美脲，一天一次服藥可穩(wěn)定控制24小時(shí)血糖，服藥時(shí)間與進(jìn)餐時(shí)間無關(guān)，但要求服藥時(shí)間相對固定。

　　餐時(shí)血糖調(diào)整藥瑞格列奈和那格列奈起效快，作用時(shí)間短暫，餐前半小時(shí)或進(jìn)餐后給藥可能引起低血糖，故應(yīng)在餐前10～20分鐘口服。

　　雙胍類很多患者服用二甲雙胍(普通制劑和腸溶制劑)后的胃腸道反應(yīng)較重，故推薦服用時(shí)間為餐中或餐后。

　　α葡萄糖苷酶抑制劑阿卡波糖適用于空腹血糖正常而餐后血糖明顯升高者。該類藥需在用餐時(shí)即刻嚼服，才能起到較好的治療作用。

　　胰島素短效胰島素在注射后0.5小時(shí)開始起作用，2～4小時(shí)作用最強(qiáng)，因此餐前30分鐘使用。超短效胰島素需就餐前即刻皮下注射。長效胰島素一天注射一次，其注射時(shí)間與進(jìn)食無關(guān)，只要求注射時(shí)間相對固定。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)

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本品僅適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施

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本品用于2型糖尿病，有血管并發(fā)癥者尤為適用。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥78

本品適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。詳見說明書。

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本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用于對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。

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本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。

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單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

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用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

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