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老年糖尿病人用藥的10個(gè)注意事項(xiàng)

2015-04-27 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:不要輕信廣告宣傳糖尿病是終身性疾病,有些不法廣告說(shuō)可以根治,切莫相信。市場(chǎng)上保健品琳瑯滿目、五花八門(mén),應(yīng)認(rèn)識(shí)到保健品只能作為輔助治療

  老人糖尿病人,不要輕信廣告宣傳糖尿病是終身性疾病,有些不法廣告說(shuō)可以根治,切莫相信。市場(chǎng)上保健品琳瑯滿目、五花八門(mén),應(yīng)認(rèn)識(shí)到保健品只能作為輔助治療,因此,不要被廣告宣傳所誤導(dǎo),使用藥物要注意10個(gè)問(wèn)題。

  老年糖尿病人用藥的10個(gè)注意事項(xiàng):

  1單種藥劑量不宜過(guò)大許多降糖藥,劑量過(guò)大療效并不明顯,反而易產(chǎn)生副作用,如每日格列齊特大于320毫克,格列吡嗪大于30毫克,二甲雙胍大于2克,羅格列酮大于8毫克,格列美脲大于4毫克等,降糖效果并不更佳,且易發(fā)生藥物不良反應(yīng),特別是低血糖。

  2注意服藥時(shí)間第一、二代磺脲類應(yīng)在餐前半小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間口服,每日1次的格列美脲應(yīng)固定在某一時(shí)間,餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑格列奈類和α糖苷酶抑制劑應(yīng)在餐前或餐時(shí)服,雙胍類在餐中或餐后服用。

  3建議早期聯(lián)合用藥不同作用機(jī)制的藥物聯(lián)合應(yīng)用,揚(yáng)長(zhǎng)避短,更有利于血糖控制,保護(hù)胰島B細(xì)胞功能,改善胰島素抵抗。

  磺脲類與雙胍類聯(lián)合用藥最常見(jiàn),磺脲類與α糖苷酶抑制劑聯(lián)合應(yīng)用,更利于餐后血糖控制。雙胍類與α糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類聯(lián)合,可改善磺脲類繼發(fā)失效。餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑與雙胍類聯(lián)合,可使波動(dòng)的血糖明顯下降。

  4血糖正常后,不宜全部停用降糖藥血糖正常后,可遵醫(yī)囑逐步減量,不宜自行全部停用口服降糖藥,否則血糖反彈升高,前功盡棄。

  5同一種藥服用時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)可適當(dāng)改用其他藥物,使血糖得到更好控制。

  6盡早應(yīng)用胰島素近代研究證實(shí),老年糖尿病患者應(yīng)盡早應(yīng)用胰島素,有延緩并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展的功效。胰島素可與口服降糖藥聯(lián)合使用。胰島素治療近年有很多新進(jìn)展,如超短效及長(zhǎng)效胰島素、經(jīng)噴霧胰島素以及胰島素泵等。使血糖控制滿意,低血糖反應(yīng)發(fā)生少,胰島素用量降低,受到廣大病友贊揚(yáng)。

  7老年糖尿病前期也可用藥詳見(jiàn)本刊2007年第2期雜志中《不容忽視的老年糖尿病前期》一文。

  8嚴(yán)防老年糖尿病低血糖①單用磺脲類;②聯(lián)合應(yīng)用兩三種口服降糖藥;③注射胰島素后不進(jìn)餐或即外出運(yùn)動(dòng);④注射胰島素加服降糖藥;⑤胰島素劑量使用過(guò)大。上述幾種情況容易發(fā)生低血糖,應(yīng)加以注意。

  9中醫(yī)中藥在老年糖尿病防治中具有重要地位祖國(guó)醫(yī)學(xué)是偉大寶庫(kù),實(shí)驗(yàn)及臨床研究證明,很多中藥如黃連、桑葉等具有一定降糖作用。中藥復(fù)方對(duì)改善癥狀、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能,以及在防止糖尿病并發(fā)癥發(fā)生和發(fā)展中有獨(dú)特的療效,值得廣大醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)一步探索。

  10不要輕信廣告宣傳糖尿病是終身性疾病,有些不法廣告說(shuō)可以根治,切莫相信。市場(chǎng)上保健品琳瑯滿目、五花八門(mén),應(yīng)認(rèn)識(shí)到保健品只能作為輔助治療,因此,不要被廣告宣傳所誤導(dǎo)。

  專家溫馨建議:

  隨著醫(yī)療水平的提升,糖尿病知識(shí)的普及,目前糖尿病基本上是可防、可控的。但是,我們面臨的威脅是糖尿病并發(fā)癥的侵害。不同的人群應(yīng)該選擇不同的降糖方法,比如服藥、注射胰島素等等。在飲食方面,保證膳食纖維的攝入量(不少于40克),提倡食用綠葉蔬菜、豆類、塊根類、粗糧、含糖低的水果。低鹽、少油。生活習(xí)慣上戒煙限酒。增加運(yùn)動(dòng)。我們可以補(bǔ)充一定量的營(yíng)養(yǎng)素如抗氧化劑、蜂膠、靈芝孢子粉、B族維生素、鎂、鋅、泛酸來(lái)協(xié)助降糖,會(huì)有更好的效果。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)

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