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糖尿病人在哪些情況下應(yīng)暫停服用二甲雙胍?

2015-04-26 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:腎功能正?;颊?,用造影劑前不必停用二甲雙胍,但用后必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下停用48小時(shí)或調(diào)整用藥方案,復(fù)查腎功能正常后再接著用藥。

  糖尿病專家指出,接受造影、介入的糖尿病患者如果正在服用通過腎臟排泄的藥物,最好暫停服用。

  到醫(yī)院看病,造影、介入技術(shù)已不新鮮,它們是診治很多疾病的必要手段。在這些醫(yī)療技術(shù)操作中,造影劑扮演著重要的角色,其中最常用的是有機(jī)碘水劑類造影劑,它們主要經(jīng)肝或腎從膽道或泌尿道排出,短時(shí)間內(nèi)會(huì)使腎臟負(fù)擔(dān)明顯增大。因此,接受造影、介入的糖尿病患者如果正在服用通過腎臟排泄的藥物,最好停用。

  二甲雙胍是目前治療2型糖尿病的首選藥物,它主要由腎臟排泄。如果在腎功能減退時(shí)服用該藥,可能在體內(nèi)大量積聚,引起高乳酸血癥或乳酸性酸中毒。同時(shí),二甲雙胍本身也可引起腎臟血管強(qiáng)烈收縮,可加重腎臟損害。腎血管改變及損傷的過程通常發(fā)生在使用造影劑后的24—48小時(shí)內(nèi),故在此期間用藥需特別注意。

  腎功能正?;颊?,用造影劑前不必停用二甲雙胍,但用后必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下停用48小時(shí)或調(diào)整用藥方案,復(fù)查腎功能正常后再接著用藥。

  而對(duì)于腎功能不正常的患者,使用造影劑前48小時(shí)就需停用二甲雙胍,用造影劑后還需停藥48小時(shí)。

  此外,一些消炎止痛類藥物(如芬必得)、利尿劑等也應(yīng)在造影劑使用前24小時(shí)停用。

  專家溫馨建議:

  隨著醫(yī)療水平的提升,糖尿病知識(shí)的普及,目前糖尿病基本上是可防、可控的。但是,我們面臨的威脅是糖尿病并發(fā)癥的侵害。不同的人群應(yīng)該選擇不同的降糖方法,比如服藥、注射胰島素等等。在飲食方面,保證膳食纖維的攝入量(不少于40克),提倡食用綠葉蔬菜、豆類、塊根類、粗糧、含糖低的水果。低鹽、少油。生活習(xí)慣上戒煙限酒。增加運(yùn)動(dòng)。我們可以補(bǔ)充一定量的營養(yǎng)素如抗氧化劑、蜂膠、靈芝孢子粉、B族維生素、鎂、鋅、泛酸來協(xié)助降糖,會(huì)有更好的效果。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)

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