骨質(zhì)疏松的預防包括飲食與非飲食預防，飲食預防的主要措施包括以下幾點(diǎn)：

　　蛋白質(zhì)攝取應適量

　　組成骨骼的有機成分主要是膠原蛋白，因此，維持骨骼的正常結構離不開(kāi)蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)不僅是構成骨骼有機成分的主體，而且也是促使膳食鈣吸收的重要因素，如果長(cháng)期蛋白質(zhì)攝入不足，骨骼中的有機和無(wú)機成分都將減少；但是，如果膳食中蛋白質(zhì)含量過(guò)高，即為高蛋白飲食（如常在餐館就餐和暴飲暴食者），此時(shí)，鈣的吸收雖然增加，但過(guò)量的蛋白質(zhì)在代謝過(guò)程中會(huì )促使鈣的丟失更多，結果更易發(fā)生骨質(zhì)疏松。適量的蛋白質(zhì)攝取是預防骨質(zhì)疏松的最佳選擇。通常是每千克標準體重每天由膳食供給混合蛋白質(zhì)1克即可，例如標準體重65千克的患者，每日攝取蛋白質(zhì)65～70克即能滿(mǎn)足營(yíng)養需要。折合各類(lèi)食物數量如下：純牛奶250～300克，蔬菜500～600克，谷類(lèi)主食（干重）250～300克，豆類(lèi)50克，肉類(lèi)共100～150克，烹調油20～25克。

　　維生素攝取應足量

　　維生素對保證蛋白質(zhì)、糖、脂肪的正常代謝非常重要，這對穩定血糖、預防骨質(zhì)疏松有極大的益處。體內維生素特別是維生素D、K、C不足時(shí)，容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。維生素D的主要食物來(lái)源有海魚(yú)、動(dòng)物肝、蛋黃、香菇干等。由于受到資源或膽固醇含量等因素的限制，多數人無(wú)法從食物中攝取足量的維生素D，這時(shí)我們可以通過(guò)另一重要途徑即日光接觸來(lái)獲取，所以糖尿病患者應盡量多參加戶(hù)外活動(dòng)。必要時(shí)可根據需要適當補充維生素D制劑，但應注意勿補充過(guò)量。維生素K可促進(jìn)骨組織鈣化，同時(shí)還能抑制破骨細胞引起的骨吸收，從而增加骨密度，對防治骨質(zhì)疏松有一定作用。缺乏維生素c將影響骨基質(zhì)生成，易促發(fā)骨質(zhì)疏松。維生素K最好的食物來(lái)源是綠葉蔬菜，其次為豆類(lèi)；維生素C的食物來(lái)源主要為蔬菜和水果，野生水果如刺梨、金櫻子、沙棘、獼猴桃、番石榴等是含維生素c最豐富的食物。

　　合理補充礦物質(zhì)

　　與骨質(zhì)疏松癥發(fā)生相關(guān)的礦物質(zhì)主要包括鈣、鎂、磷、錳、硼、鋅等。這些礦物質(zhì)中的任何一種缺乏都不利于骨質(zhì)疏松的預防。但在臨床實(shí)踐中，鈣是最引人關(guān)注的，這不僅因為鈣是構成骨骼無(wú)機成分的主體，也因為我國居民膳食中鈣的攝入普遍不足。關(guān)于補鈣，首先應通過(guò)食物補充，食物補鈣有許多鈣制劑所不及的好處。理想的補鈣食物是乳制品、豆類(lèi)及其制品以及海產(chǎn)品；綠葉蔬菜亦是含鈣豐富的食物，但因其植酸含量豐富而影響鈣的吸收，所以不作為補鈣的推薦食物。如果每天平均能攝入純牛奶300克、大豆及其制品50～100克，就能保證增加膳食鈣450～600毫克，加上其他食物鈣，全天鈣的攝入量就能達到800～1000毫克的水平。

　　含鈣豐富的食物有（毫克/100克）：奶粉676、酸奶118、純牛奶104、黃豆191、黑豆224、蕓豆（雜，帶皮）349、豆腐干308、豆腐164、水發(fā)海帶241、紫菜（干）264、蝦皮991、蝦仁555、海參285、蟹肉231、扇貝（鮮）138、鱸魚(yú)134。

　　如果通過(guò)食物調整仍不能滿(mǎn)足鈣的膳食營(yíng)養水平，就可以考慮補充鈣制劑，其用量一般為400～600毫克/天，過(guò)多補充反而有害。

　　關(guān)注富含植物雌激素的食物

　　研究證實(shí)，植物雌激素是一類(lèi)非固醇類(lèi)植物來(lái)源的具有雌激素活性的化合物，對骨質(zhì)疏松有預防和治療作用，此類(lèi)化學(xué)物質(zhì)包括異黃酮、木酚素、二苯乙烯類(lèi)、香豆雌酚等。異黃酮主要存在于大豆、三葉草、葛根等植物中；木酚素主要存在于亞麻籽、黃豆芽、水果和蔬菜中；二苯乙烯類(lèi)是何首烏、大黃、虎杖、金雀根等常用中藥的主要活性成分，葡萄、桑椹和花生中也有較高含量；香豆雌酚僅存在于苜蓿或紫花苜蓿及一部分豆類(lèi)中。飲食中常搭配此類(lèi)食物也是預防骨質(zhì)疏松的有效措施。

　　其他飲食因素

　　吸煙、酗酒、食鹽攝入過(guò)量、飲用咖啡和過(guò)多飲用碳酸類(lèi)飲料等，均不利于骨質(zhì)疏松的治防，應注意避免。

　　有利防治骨質(zhì)疏松的其他食物

　　堅果類(lèi)如板栗、核桃仁、花生等；水果類(lèi)如梨、葡萄、桃、大棗；海產(chǎn)品如鯊魚(yú)、魚(yú)翅、刀魚(yú)、海蜇、河蟹、蚌肉、牡蠣、魚(yú)蝦、貝類(lèi)；蔬菜類(lèi)如綠葉蔬菜、油菜、卷心菜、大白菜、芝麻菜（學(xué)名：紫花南芥）、萵苣、西紅柿、黃瓜、蘿卜、洋蔥（蔥）、大蒜、歐芹、蒔蘿等；菌類(lèi)如蘑菇、香菇、黑木耳等；動(dòng)物肝臟、豆類(lèi)等。

　　介紹幾款藥膳方

　　黃芪蝦皮湯

　　[原料]黃芪20克，蝦皮50克，蔥、姜、精鹽各適量。

　　[制法]先將黃芪（切片）入鍋加水適量，煎煮40分鐘，去渣取汁；兌入洗凈的蝦皮，加水及蔥、姜、精鹽等調味品，再煨燉20分鐘即成。佐餐當湯服食。

　　蘿卜海帶排骨湯

　　[原料]排骨250克，白蘿卜250克，水發(fā)海帶50克，黃酒、姜、精鹽、味精各適量。

　　[制法]將排骨加水煮沸去掉浮沫，加上姜片、黃酒，小火慢燉1小時(shí)去浮油后，加入蘿卜絲，再煮5分鐘，調味后放入海帶絲、味精，煮沸即起。

　　懷杞甲魚(yú)湯

　　[原料]懷山藥15克，枸杞子10克，約500克甲魚(yú)1只，生姜、精鹽、黃酒各適量。

　　[制法]將甲魚(yú)放入熱水中宰殺；剖開(kāi)洗凈，去腸臟；與各用料同燉熟；加入生姜、精鹽、黃酒調味即可。

(實(shí)習編輯:謝運勝)