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糖尿病腎病的口服降糖藥

2015-03-21 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:口服降糖藥應根據(jù)患者腎功能的情況作出選擇,以防止藥物對腎的損害或在體內(nèi)蓄積過量導致嚴重的不良反應。糖尿病腎病伴有腎功能不全者,雙胍類降血糖藥易誘發(fā)乳酸性酸中毒

  糖尿病腎病是糖尿病全身微血管并發(fā)癥之一,是糖尿病最常見和最嚴重的慢性并發(fā)癥之一。因此,嚴格控制血糖,對防止和延緩糖尿病腎病的發(fā)生具有重要意義。

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  口服降糖藥應根據(jù)患者腎功能的情況作出選擇,以防止藥物對腎的損害或在體內(nèi)蓄積過量導致嚴重的不良反應。糖尿病腎病伴有腎功能不全者,雙胍類降血糖藥易誘發(fā)乳酸性酸中毒,故禁用;磺脲類降糖藥如優(yōu)降糖、吡磺環(huán)己脲、達美康、甲苯磺丁脲等可致低血糖,尤其優(yōu)降糖更易引起低血糖反應,若腎小球濾過率不低于60毫升/分鐘者,以上藥物可慎用;

  糖適平為第二代磺脲類降糖藥,其代謝產(chǎn)物95%從膽道經(jīng)腸隨糞便排出,僅5%從腎排出,是糖尿病腎病首選藥物,即使腎小球濾過率低于60毫升/分鐘者亦可使用,但腎小球濾過率低于30毫升/分鐘者,應停止一切口服降糖藥,改用胰島素治療。

(實習編輯:謝運勝)

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