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糖尿病高滲性昏迷的診斷要點

2015-02-11 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:為避免漏診、誤診,爭取早期診斷,凡具備上述主要癥狀、體征、關(guān)鍵性實驗室檢測指標(biāo)者,無論有否糖尿病病史,尤其老年者

  診斷要點如下:

  (1)臨床癥狀、體征

  嚴重脫水:皮膚干燥、彈性差,舌干唇裂,眼球凹陷,血壓降低,心率增快。

  進行性意識障礙:神志恍惚,定向障礙,幻覺,反應(yīng)遲鈍,甚者嗜睡、昏迷。

  中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害:常有痙攣及抽動、不同程度的偏癱及癲病樣發(fā)作。

  (2)實驗室診斷指標(biāo)

  血糖:>33.3毫摩爾/升(600毫克/分升);可達55.5~138.8毫摩爾/升(1000~2500毫克/分升)。

  血鈉:>145毫摩爾/升;亦可正常;甚而偏低。

  血酮;正?;蚱?。

  血漿滲透壓>350毫滲透充分子量/升。

  尿糖:呈強陽性。

  為避免漏診、誤診,爭取早期診斷,凡具備上述主要癥狀、體征、關(guān)鍵性實驗室檢測指標(biāo)者,無論有否糖尿病病史,尤其老年者,均應(yīng)高度考慮本病的可能。

(實習(xí)編輯:謝運勝)

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