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糖尿病人慎用氟喹諾酮類藥物

2015-01-27 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:據(jù)美國(guó)學(xué)者報(bào)告稱,糖尿病患者用左氧氟沙星進(jìn)行抗炎治療,可能會(huì)發(fā)生了致命性低血糖。據(jù)資料記載,幾乎所有氟喹諾酮類藥物均有引致低血糖的報(bào)告,盡管其并不常見。

  糖尿病患者如果同時(shí)合并膽囊或泌尿系感染,往往需加用抗生素一類的藥,而這些藥物可能和降糖藥產(chǎn)生協(xié)同或拮抗作用,從而影響血糖的調(diào)節(jié)。有時(shí)血糖降得太低,致低血糖昏迷,如不及時(shí)發(fā)現(xiàn)和搶救,甚至?xí)<吧?/p>

  據(jù)美國(guó)學(xué)者報(bào)告稱,一例老年糖尿病患者因加用左氧氟沙星進(jìn)行抗炎治療,發(fā)生了致命性低血糖。據(jù)資料記載,幾乎所有氟喹諾酮類藥物均有引致低血糖的報(bào)告,盡管其并不常見。而在老年Ⅱ型糖尿病患者中,用氟喹諾酮類藥物者更易發(fā)生低血糖。

  糖尿病患者用氟喹諾酮類藥物引致低血糖的確切機(jī)制目前尚未明了,可能與胰島β細(xì)胞膜上5’——三磷酸腺苷敏感的K離子通道的阻斷有關(guān)。在氟喹諾酮類藥物中,左氧氟沙星引致的低血糖猛于虎,性質(zhì)嚴(yán)重且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),應(yīng)引起醫(yī)師和患者的密切關(guān)注。

  近階段被一些媒體著力宣傳的加替沙星,稱其可根治泌尿系等感染。然而最近有報(bào)告稱,加替沙星嚴(yán)重影響血糖。學(xué)者們一致的意見是:應(yīng)在說(shuō)明書中標(biāo)明,糖尿病患者禁用。

  成人血糖低于2.8毫摩/升即為低血糖。高血糖對(duì)糖尿病患者的危害是長(zhǎng)期的,漸進(jìn)性的,暫不影響生命;而低血糖的危害快速,甚至危及生命。所以,糖尿病患者應(yīng)對(duì)低血糖有所了解,特別對(duì)夜間熟睡時(shí)發(fā)生的低血糖,因不易被察覺而危害更大。糖尿病患者可根據(jù)自己是否有夜間出冷汗、饑餓、做噩夢(mèng)、晨起軟弱乏力、頭痛等,考慮是否有夜間低血糖,并在次晨2~3點(diǎn)測(cè)量血糖,以盡早確定診斷,及時(shí)處理。對(duì)于輕癥者,可口服糖水或含糖食物,癥狀即可緩解;重癥患者如意識(shí)不清應(yīng)側(cè)臥、禁食,即刻送醫(yī)院搶救。

 ?。▽?shí)習(xí)編輯:吳韋杰)

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