引言：身體表面的皮膚，直接與外接觸，很容易產(chǎn)生因外在暴露而引起的疾病，像因為職業(yè)的關(guān)系而引起的皮膚病，即為職業(yè)性皮膚病。在美國每年每一千個(gè)工人，就有一人會(huì )罹患職業(yè)性皮膚病，導致生產(chǎn)力降低、醫療及殘障支出增加；國內研究發(fā)現，在皮膚科門(mén)診的接觸性皮膚炎中，職業(yè)性皮膚炎也占有約五分之一，比率相當高，可以想見(jiàn)醫療支出也很龐大。

　　分類(lèi)：在各種職業(yè)病中，皮膚病是最常見(jiàn)的，至少有五成以上，其中又以接觸性皮膚炎最多，以下是各種常見(jiàn)職業(yè)性皮膚病的簡(jiǎn)介：

　　（一）接觸性皮膚炎，一般可分為兩大類(lèi)：(1)刺激性皮膚炎，例如長(cháng)期接觸水泥與纖維玻璃的人，以及噴灑農藥的農夫皆會(huì )引起此疾病，其它像有機會(huì )接觸化學(xué)物質(zhì)(如酸、堿、有機溶劑等)的人，也會(huì )罹患此病。(2)過(guò)敏性皮膚炎，例如工作上會(huì )接觸到橡膠、重金屬、電子零件的人較易罹患此病。

　　（二）末稍循環(huán)障礙，好發(fā)于長(cháng)期操作震動(dòng)工具的工人，其臨床表現為肢體末端發(fā)生間歇性發(fā)白或發(fā)紺，嚴重時(shí)將導致白指癥，遇到低溫時(shí)病況會(huì )加重。

　　（三）由物理因素如機械性傷害，輻射性傷害，不適應工作環(huán)境中的溫度、濕度所導致的皮膚病。

　　其它職業(yè)性皮膚病如(1)職業(yè)性痤瘡，如石油業(yè)者易罹患。(2)職業(yè)性黑皮癥或白斑(3)化膿癥(4)炭疽，如皮革業(yè)者易罹患。另外，長(cháng)期暴露于太陽(yáng)底下，及在含有砷化合物或其它致癌物質(zhì)的環(huán)境中工作都可能發(fā)生職業(yè)性皮膚病，甚至產(chǎn)生皮膚癌。

　　臨床表現：依各種不同類(lèi)型的皮膚疾病而有不同的臨床表現，大致說(shuō)來(lái)會(huì )有皮膚發(fā)癢，疼痛，發(fā)紅，有灼熱感或色素病變，有些較長(cháng)期慢性病變的病人可能無(wú)明顯自覺(jué)癥狀；而發(fā)生部位則以暴露部位為主，但其它部位也可能發(fā)生，甚至會(huì )造成對內臟器官的影響。

　　診斷及檢查：職業(yè)性皮膚病的診斷要點(diǎn)，最重要的是病人病史的詢(xún)問(wèn)，如工作環(huán)境中有無(wú)暴露于可能致病的因子，工作同事中有無(wú)類(lèi)似的皮膚疾病，以及是否離開(kāi)工作環(huán)境后，癥狀便得以緩解；而基本的血液、尿液或影像學(xué)檢查亦為必須的。其它的輔助診斷方法如貼布試驗(patchtest)，可用來(lái)診斷是否為接觸性皮膚炎(特別是過(guò)敏性皮膚炎)；皮膚生理檢查可用來(lái)檢查皮膚的溫度、酸堿度、含水量及油脂多寡，以了解皮膚生理機能是否異常，而皮膚血流測試及微血管顯微偵測，則可了解患者的末梢血液循環(huán)有否變異。甚至需做病理切片檢查者，可至大型醫院做進(jìn)一步的處理。

　　預防及治療：預防勝于治療！雇主應盡可能提供完善的作業(yè)場(chǎng)所，如良好的通風(fēng)、排水、滅菌消毒及廢棄物處理系統，避免使員工暴露于可導致皮膚病變的環(huán)境中；若為不可避免之情況，則應提供適當的防護措施，如口罩、防毒面具、手套、袖套及遮陽(yáng)帽等；另外應定期安排員工接受醫師之檢查。若發(fā)現有皮膚異常的情況，應及早就醫診治，以免延誤病情！職業(yè)性皮膚病大部份雖然不會(huì )致命，但會(huì )使病患產(chǎn)生相當大的困擾，以致生產(chǎn)力降低并增加醫療支出，所以值得國人注意。