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一項前列腺癌放療后肛腸毒性的評分系統

2014-04-18 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:分析發(fā)現,患者RT-ARD評分與生活質(zhì)量所受影響具有顯著(zhù)的相關(guān)性。RT-ARD評分與生活質(zhì)量所受影響60%完全擬合,36%適度擬合,4%無(wú)擬合。
 
  體外放射治療和根治性前列腺切除術(shù)是局限性前列腺癌主要的治療方式。前列腺癌患者經(jīng)體外放射治療后,常見(jiàn)并發(fā)癥包括胃腸道毒性、泌尿生殖毒性和性功能障礙。近期還發(fā)現晚期胃腸道并發(fā)癥會(huì )影響患者的生活質(zhì)量。
 
  以往的前列腺癌患者評分系統多只關(guān)注于放療后患者癥狀的量化評估。但是,一項評分系統不應只評估患者的癥狀,還應評估患者的主觀(guān)感受。否則,會(huì )讓我們錯誤的估計治療相關(guān)并發(fā)癥對患者生活質(zhì)量的影響。
 
  丹麥奧胡斯大學(xué)醫院腫瘤科的Petersen博士等提出并驗證了一項評分系統,來(lái)評估前列腺癌放療后長(cháng)期的肛管直腸功能障礙,發(fā)現其在預測放療對患者生活質(zhì)量的影響方面,具有91%的敏感性和85%的特異性。研究結果于2014年3月11日在線(xiàn)發(fā)表于Radiotherapy&Oncology雜志。
 
  共有309位前列腺癌患者最終納入該項研究,其接受放療的時(shí)間距調查時(shí)已有2-10年。每位患者被要求完成一份調查問(wèn)卷,包括放療后的胃腸道毒性和生活質(zhì)量等情況。關(guān)于胃腸道毒性共27個(gè)條目,涉及肛管直腸并發(fā)癥的功能和器質(zhì)性病變,生活質(zhì)量評估采用的是EORTCQLQ-C30量表(第3版)。
 
 
  應用二項回歸分析評估各調查條目與患者生活質(zhì)量的相關(guān)性。與生活質(zhì)量顯著(zhù)相關(guān)的條目經(jīng)分組篩選后,組成放療相關(guān)肛管直腸功能障礙(RT-ARD)評分系統。關(guān)于RT-ARD評分系統對放療后患者生活質(zhì)量所受影響的預測,應用受試者操作特征分析來(lái)評估其敏感性和特異性。
 
  最終共5個(gè)調查條目納入RT-ARD評分系統,包括“固形大便失禁”、“延遲排便的能力”、“無(wú)果的排便感”、“大便干結”、“大便中帶有粘液”。根據RT-ARD評分情況將患者分為三組:0-8(無(wú)RT-ARD),9-23(輕度RT-ARD)和24-45(重度RT-ARD)。
 
  分析發(fā)現,患者RT-ARD評分與生活質(zhì)量所受影響具有顯著(zhù)的相關(guān)性。RT-ARD評分與生活質(zhì)量所受影響60%完全擬合,36%適度擬合,4%無(wú)擬合。
 
  受試者操作特征分析顯示,重度RT-ARD評分在預測放療后生活質(zhì)量所受影響上,具有高度敏感性(91%)和特異性(85%)。該項研究提出并驗證了一項新的前列腺癌放療后的評分系統,RT-ARD評分,其主要基于肛管直腸功能障礙的5項條目。對該系統驗證發(fā)現,其在預測放療對患者生活質(zhì)量的影響方面,具有高度的敏感性和特異性。
 
  該評分系統是評估前列腺癌放療后肛管直腸功能障礙的一項簡(jiǎn)單可靠的工具,在將來(lái)的臨床工作和臨床試驗中具有潛在的實(shí)用價(jià)值。
 
  (實(shí)習編輯:劉冬蘭) 
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