失眠是腫瘤病人常見(jiàn)癥狀之一,國外有研究顯示,在癌癥人群中自發(fā)報告的睡眠障礙患病率為30%~50%,在乳腺癌和肺癌患者高達37%~38%。國內有研究顯示,在包括各種類(lèi)型和階段的癌癥患者中,睡眠障礙的發(fā)生率為26.54%。盡管癌癥患者失眠的發(fā)生率很高,但很多患者并沒(méi)有得到診治,他們害怕精神類(lèi)藥物成癮,擔心服用后無(wú)法停用,所以寧愿忍受失眠的痛苦。
一、藥物治療
鎮靜催眠藥物
近年來(lái),國際睡眠障礙專(zhuān)家研討會(huì )提出“按需治療”和“小劑量間斷”使用催眠藥物的原則。“按需治療”原則是根據患者白天的工作情況和夜間的睡眠需求考慮使用短半衰期鎮靜催眠藥物,強調鎮靜催眠藥物在癥狀出現的晚上使用,待癥狀穩定后不推薦每天晚上用(間歇性或非連續)。
抗抑郁藥物
對伴有抑郁情緒的失眠患者,我們常使用有鎮靜催眠作用的抗抑郁藥物,如米氮平、曲唑酮、阿米替林等。米氮平對重度抑郁伴焦慮或失眠的患者效果較好,因無(wú)胃腸道副作用,更適用于癌癥患者,尤其是胃腸道腫瘤患者或正在接受放化療的患者。
二、病人自己的努力
要解決失眠的問(wèn)題不僅要靠醫護人員的指導和治療,更要靠病人自己的努力。癌癥患者“睡不好”有多方面的原因,應該先查找患者睡不著(zhù)的具體原因,從具體原因著(zhù)手解決問(wèn)題:
心理:消除不良心態(tài),做好心理調節。病人應對自己所患的疾病以及治療引發(fā)的不良所應有一個(gè)正確的認識,勇于面對現實(shí),努力排除擔心、緊張、恐懼的心理,使自己保持平靜而穩定的心態(tài)。
環(huán)境:改善睡眠環(huán)境,創(chuàng )造安靜、舒適的氛圍并盡量適應新環(huán)境。
疼痛:積極防治不能耐受的疼痛及不適,采取有效、可取的止痛措施。
治療其他副作用:積極治療引起失眠的其它疾病,如咳嗽、咯痰、嘔吐、氣促、心慌、腹瀉等。
作息:根據治療和康復計劃合理安排并調整作息時(shí)間,建立適合的生活規律。
活動(dòng):白天應進(jìn)行適當的娛樂(lè )活動(dòng)或體育鍛煉,但避免睡前參加能使大腦興奮或情緒激動(dòng)的活動(dòng),如聽(tīng)節奏強烈的音樂(lè )、玩上癮的電子游戲等。
飲食:注意睡前飲食,晚餐要適量,不宜吃對胃有刺激的食物,避免在過(guò)飽或饑餓狀態(tài)下入睡,睡前不宜飲咖啡、茶等。
益肺清化膏:益氣養陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見(jiàn)上述證候者的輔助治療。 生血丸:補腎健脾,填精養血。用于脾腎虛弱所致的面黃肌瘦、體倦乏力、眩暈、食少、便溏;放、化療后全血細胞減少及再生障礙性貧血見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥3600刺烏養心口服液:健脾補腎,養心安神。用于脾胃氣虛,心腎不交所致腰膝酸軟,頭暈耳鳴,食少倦怠,失眠健忘,心悸氣短。 百樂(lè )眠膠囊:滋陰清熱,養心安神。用于肝郁陰虛型失眠癥,癥見(jiàn)入睡困難、多夢(mèng)易醒、醒后不眠、頭暈乏力、煩躁易怒、心悸不安等。
健客價(jià): ¥989益肺清化膏:益氣養陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見(jiàn)上述證候者的輔助治療。 鴉膽子油軟膠囊:抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥5000益肺清化膏:益氣養陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見(jiàn)上述證候者的輔助治療。 西黃丸(10瓶裝):清熱解毒,和營(yíng)消腫。用于癰疽疔毒,瘰疬,流注,癌腫等。
健客價(jià): ¥4000主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價(jià): ¥28用于益氣健脾,理氣化痰,活血祛瘀合并化療具有改善原發(fā)性非小細胞肺癌胃腸癌,乳腺癌,中醫脾虛痰瘀證所致的氣短,面色晄白,胸痛,納谷少馨,胸脅脹滿(mǎn)等癥狀 的作用,可提高患者化療期間的生活質(zhì)量。對原發(fā)性非小細胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化療時(shí),在抑制腫瘤方面具有一定的輔助治療作用。
健客價(jià): ¥224養血安神。用于神經(jīng)衰弱,失眠多夢(mèng),心神不安等癥。
健客價(jià): ¥55解毒除痰,涼血祛瘀,消癥散結。用于原發(fā)性支氣管肺癌,肺部轉移癌,能夠改善患者的主觀(guān)癥狀體征,提高患者體質(zhì)。
健客價(jià): ¥52.8消徵化瘀。用于徵積,產(chǎn)后瘀血,少腹疼痛拒按,適用于屬血瘀氣滯型的原發(fā)性支氣管肺癌及原發(fā)性肝癌。
健客價(jià): ¥145.8養血益氣,鎮驚安神。用于心血不足引起的心煩體倦,怔仲健忘,少眠多夢(mèng),心神不安。
健客價(jià): ¥22滋補強壯,鎮靜安神。用于身體虛弱,心神不安,失眠多夢(mèng),神經(jīng)衰弱,頭痛眩暈。
健客價(jià): ¥7.6滋補強壯,鎮靜安神。用于身體虛弱,心神不安,失眠多夢(mèng),神經(jīng)衰弱,頭痛眩暈。
健客價(jià): ¥15扶正因本,補腎安神。用于微波及腫瘤放療、化療及射線(xiàn)損傷引起的白細胞、血小板減少,免疫功能降低,體虛乏力,失眠多夢(mèng),食欲不振等。
健客價(jià): ¥57益氣養陰,活血通絡(luò ),清心安神。用于治療氣陰兩虛,心絡(luò )瘀阻引起的冠心病室性早搏,癥見(jiàn)心悸不安,氣短乏力,動(dòng)則加劇,胸部悶痛,失眠多夢(mèng),盜汗,神倦懶言。
健客價(jià): ¥27益氣養陰,活血通絡(luò ),清心安神。用于治療冠心病室性早搏屬氣陰兩虛,心絡(luò )瘀阻證,癥見(jiàn)心悸不安,氣短乏力,動(dòng)則加劇,胸部悶痛,失眠多夢(mèng),盜汗,神倦懶言。
健客價(jià): ¥61本品為眩暈類(lèi)非處方藥藥品。滋補強壯,鎮靜安神。用于身體虛弱,心神不安,失眠多夢(mèng),神經(jīng)衰弱,頭痛眩暈。
健客價(jià): ¥17乳腺癌、肺癌、銀屑病。
健客價(jià): ¥331、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、
健客價(jià): ¥119.8抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥59.9養心安神。用于心神不安,失眠,多夢(mèng),驚悸。
健客價(jià): ¥29滋補強壯,鎮靜安神。用于身體虛弱,心神不安,失眠多夢(mèng),神經(jīng)衰弱,頭痛眩暈。
健客價(jià): ¥16