很多人都知道，無(wú)論男女，肺癌都是癌癥中的第一殺手。

可是，一天沒(méi)確診，一天就繼續(xù)僥幸的抽著煙！

吸煙和肺癌的關(guān)系非常明確。

90%的肺癌都和吸煙有關(guān)，如果沒(méi)有香煙，肺癌會(huì)是一種罕見(jiàn)癌癥！

那么多少煙民會(huì)得肺癌呢？

這個(gè)問(wèn)題困擾著很多人：

100個(gè)煙民里，到底多少人會(huì)得肺癌？多少人會(huì)死于吸煙？是1%、10%還是50%？

它的答案很重要，因?yàn)槊總€(gè)煙民都會(huì)用一句話安慰自己：

“某某抽了一輩子煙，活到90多歲！”雖然吸煙有害，但如果吸煙中招比例很低，勸人戒煙是不是沒(méi)有必要？

今天，就請(qǐng)《深呼吸：菠蘿解密肺癌》的作者菠蘿就給大家解答這個(gè)問(wèn)題：

（李治中，筆名菠蘿，著名科普作家，深圳拾玉兒童公益基金會(huì)創(chuàng)始人。清華大學(xué)本科，美國(guó)杜克大學(xué)癌癥生物學(xué)博士，前跨國(guó)頂尖制藥公司癌癥新藥開發(fā)部實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人。）

關(guān)于吸煙和戒煙對(duì)肺癌發(fā)生率的影響，歐洲研究最多，而且?guī)灼撐慕Y(jié)論都類似。

2004年，著名的《英國(guó)癌癥雜志》發(fā)表了經(jīng)典論文，詳細(xì)統(tǒng)計(jì)了英國(guó)等歐洲國(guó)家不同群體男性的肺癌死亡率。

結(jié)果如何？

總結(jié)幾篇文章，幾個(gè)結(jié)論非常清楚：不吸煙的人，75歲死于肺癌概率只有0.3%，而一直吸煙的人平均概率是16%，超過(guò)50倍。

如果每天吸煙超過(guò)5支，75歲死于肺癌概率為25%。

戒煙越早，效果越好。

30歲左右戒煙，死于肺癌概率不到2%，即使50歲戒煙，概率也不到6%。

所以，回答最開始的問(wèn)題：一輩子吸煙的人，多少會(huì)死于肺癌？

答案是：

6個(gè)吸煙的人里面會(huì)有1位75歲之前就死于肺癌；

如果范圍縮小到每天吸煙量超過(guò)5支的群體，那么4個(gè)人里，會(huì)有1位死于肺癌。

所以，很多吸煙的人沒(méi)有死于肺癌，是很正常的。

坦白說(shuō)，賭吸煙會(huì)不會(huì)得肺癌就像玩俄羅斯輪盤賭，6個(gè)孔里有一顆或兩顆子彈。

確實(shí)很多人不中槍，但你敢扣動(dòng)扳機(jī)嗎？

我之所以不停宣傳戒煙，是因?yàn)閹缀趺刻於紩?huì)看到下面這樣的悲劇。

除了一聲長(zhǎng)嘆，我不知道說(shuō)什么好。

戒煙很難，但所有得肺癌的人，都成功戒了！

如果不怕16%~25%的肺癌概率，是不是就隨便吸煙呢？

當(dāng)然不是！

因?yàn)榉伟┲皇俏鼰煂?dǎo)致人死亡的一小部分原因。

美國(guó)科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，吸煙致死原因里，只有不到1/3是由于肺癌，與肺癌同樣高比例的，還有心腦血管疾病，包括缺血性心臟病、卒中等，除此之外還有肺部疾病，尤其是慢性阻塞性肺疾病。

粗略換算一下：剛才說(shuō)吸煙多的人，有25%概率死于吸煙導(dǎo)致的肺癌。

按照這個(gè)比例，這些人會(huì)有28%概率死于心血管疾病，18%概率死于肺部疾病，7%概率死于吸煙導(dǎo)致的其他癌癥，9%概率死于吸煙導(dǎo)致的其他疾病。

香煙被譽(yù)為“人類有史以來(lái)殺人最多的毒品”，并非浪得虛名。

這是75歲的概率，再早點(diǎn)，比如65歲呢？查查數(shù)據(jù)就知道，煙民有35%的概率，在65歲會(huì)死于吸煙帶來(lái)的各種疾病。

也就是說(shuō)，雖然現(xiàn)在人均壽命已經(jīng)接近80歲，但一輩子吸煙的人，1/3活不過(guò)65歲。

吸煙讓人平均少活12年！資深煙民幫社會(huì)節(jié)約了大量醫(yī)保，這算是對(duì)社會(huì)的貢獻(xiàn)嗎？

記住：

1.吸一輩子煙，不得肺癌的幸運(yùn)者很多，但能不死在它手上的人很少！

2.所有得肺癌的人都戒煙成功了，但你不用等到那一天！

小結(jié)

不吸煙的人75歲死于肺癌概率為0.3%，吸煙人的概率為16%，高50倍。

平均每6個(gè)吸煙的人里，會(huì)有1個(gè)在75歲之前死于肺癌。

戒煙越早越好，即使50歲戒煙，也能把得肺癌概率降低到6%以下。

肺癌只是吸煙導(dǎo)致死亡的一小部分原因，超過(guò)2/3的原因是心血管疾病和其他肺部疾病。

一、肺癌治療后副作用控制

和癌癥斗爭(zhēng)是個(gè)長(zhǎng)期任務(wù)。即使治療完畢，甚至治愈后，依然沒(méi)有徹底結(jié)束，

因?yàn)榇蠹铱赡軙?huì)遇到的一個(gè)問(wèn)題：延遲副作用。

肺癌治療副作用可以分兩類：急性副作用和延遲副作用。

急性副作用大家比較熟悉，比如化療的腹瀉、脫發(fā)，EGFR靶向藥物的皮疹等，它們通常用藥后來(lái)得很快，但停藥后會(huì)消失。還有另一個(gè)副作用，延遲副作用。

它們?cè)诎┌Y治療后，可能持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，又或者治療后沒(méi)有立刻出現(xiàn)，而是經(jīng)年累月才會(huì)顯現(xiàn)出來(lái)。

我反復(fù)強(qiáng)調(diào)，癌癥治療后的隨訪非常重要。其中一個(gè)重要原因，就是要監(jiān)控延遲副作用。

很多延遲副作用是能夠被控制的，如果能在隨訪過(guò)程中及時(shí)與醫(yī)生溝通，進(jìn)行干預(yù)，那對(duì)大家身體恢復(fù)是大有好處的。

那么肺癌治療有哪些常見(jiàn)的延遲副作用呢？

二、肺部問(wèn)題

接受胸部化療和放療有較高肺部損傷的風(fēng)險(xiǎn)，可能引起呼吸短促、喘息、發(fā)熱、干咳、充血和疲勞等癥狀。

控制方法：

（1）氧氣療法：如果嚴(yán)重呼吸困難，醫(yī)生可能建議氧氣療法。最常見(jiàn)是通過(guò)鼻插管或通過(guò)面罩吸入。在某些情況下，可能使用呼吸機(jī)。

（2）鍛煉：適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以幫助患者恢復(fù)肺部功能。請(qǐng)務(wù)必向醫(yī)生咨詢哪些運(yùn)動(dòng)是安全合適的。

（3）戒煙：吸煙會(huì)顯著加重肺部問(wèn)題，同時(shí)要盡量避免二手煙。

（4）服用藥物：醫(yī)生可以開處方藥幫助患者在呼吸困難時(shí)放松，緩解不適并止痛。比如有些患者會(huì)服用類固醇藥物。

三、骨質(zhì)丟失（骨質(zhì)疏松）

化療藥物、類固醇藥物、激素治療，或者放療都有可能引起骨骼變薄變脆。

控制方法：

（1）不抽煙。

（2）少飲酒。

（3）食用富含鈣質(zhì)和維生素D的食物。

（4）參加步行、慢跑或者其他負(fù)重鍛煉。

四、大腦變化

一些化療藥物和腦部放療可能導(dǎo)致的大腦延遲副作用，可能的癥狀包括記憶力減退、計(jì)算能力減退、注意力無(wú)法集中、反應(yīng)變慢、性情改變、行動(dòng)障礙等。

控制方法：如果你有上述癥狀出現(xiàn)，首先需要通過(guò)檢查來(lái)確定是來(lái)自癌癥本身還是延遲副作用。如果確定是延遲副作用，可能的對(duì)策是：

（1）尋求物理治療師、職能康復(fù)治療師或者語(yǔ)言治療師的幫助。

（2）通過(guò)藥物或手術(shù)來(lái)幫助緩解癥狀。

五、眼睛問(wèn)題

化療、激素療法、免疫療法和類固醇藥物的使用都可能增加白內(nèi)障的風(fēng)險(xiǎn)。白內(nèi)障是眼睛中的晶狀體出現(xiàn)渾濁的疾病，它可能引起視野模糊、朦朧或者重影，對(duì)光線敏感，夜間視力障礙等癥狀。另一些化療藥物可能引起干眼癥。

控制方法：

（1）如果有患白內(nèi)障的風(fēng)險(xiǎn)，你需要癌癥治療結(jié)束后定期看眼科醫(yī)生。

（2）如果白內(nèi)障變得嚴(yán)重，可以通過(guò)手術(shù)治療。醫(yī)生用人工晶狀體來(lái)代替渾濁的晶狀體?；颊咄ǔＲ惶靸?nèi)即可出院。

（3）如果患了干眼癥，醫(yī)生會(huì)定期開眼藥水或者眼藥膏。

六、聽(tīng)力損傷

某些特定的化療藥物（特別是順鉑和高劑量的卡鉑），以及高劑量的腦部放療可能引起聽(tīng)力的損傷。

控制方法：

（1）如果你經(jīng)歷了可能引發(fā)聽(tīng)力損傷的癌癥治療方法，結(jié)束治療后你應(yīng)該至少看一次聽(tīng)力醫(yī)生。根據(jù)治療方案和治療用量的不同，看聽(tīng)力醫(yī)生頻率和次數(shù)不等。

（2）嚴(yán)格注意聽(tīng)力損傷的征兆。一旦發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力發(fā)生了變化，應(yīng)立即跟醫(yī)生溝通。

七、口腔變化

頭頸部的放療和一些化療藥物可能會(huì)導(dǎo)致口腔部位的副作用，包括口干、蛀牙或口腔部位骨質(zhì)疏松。

控制方法：

（1）看牙醫(yī)：放療結(jié)束后半年內(nèi)每1~2個(gè)月檢查一次牙齒。

（2）進(jìn)行口腔鍛煉：在盡可能不痛的情況下，建議進(jìn)行張嘴閉嘴的運(yùn)動(dòng)，20次為1組，每天3組。

（3）刺激唾液分泌：建議患者隨身攜帶水瓶，隨時(shí)喝水。也可以通過(guò)嚼口香糖（推薦無(wú)糖口香糖）來(lái)幫助分泌唾液。

（4）護(hù)理牙齒和牙齦：堅(jiān)持每天吃飯后和睡覺(jué)前刷牙，使用牙線和含氟（不含酒精）的漱口水。

八、心臟問(wèn)題

某些治療肺癌的藥物和胸部放療可能會(huì)導(dǎo)致心臟問(wèn)題，包括心肌弱化（充血性心力衰竭）、冠狀動(dòng)脈疾病等。

控制方法：

（1）吃利于心臟健康的飲食：包括各種水果、蔬菜和全谷物。醫(yī)生可能會(huì)建議低鹽飲食，因?yàn)辂}會(huì)導(dǎo)致額外的液體積聚在身體，使心臟問(wèn)題變得更糟。

（2）注意液體攝入量：攝入過(guò)多的液體會(huì)使心臟問(wèn)題惡化。對(duì)于有心力衰竭的人來(lái)說(shuō)，選擇合適的液體類型和適當(dāng)?shù)牧渴呛苤匾摹?/p>

（3）安全減輕體重：如果患者超重的話，會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)。

（4）鍛煉：合適的運(yùn)動(dòng)類型和合適的運(yùn)動(dòng)量可以幫助患者的心臟保持健康。

（5）戒煙戒酒。吸煙和喝酒會(huì)加重心力衰竭。

（6）保持足夠的睡眠。

（7）謹(jǐn)遵醫(yī)囑，服用相關(guān)藥物。