冬季寒涼，癌癥患者的抵抗能力下降，很容易導致疾病的復發(fā)和轉移。那么肺癌患者應該怎樣健康安全的渡過(guò)這個(gè)季節呢?

癌細胞是如何一步步發(fā)生轉移的?

1、離家出走

正常組織中，細胞和細胞是互相粘附的，就像一個(gè)家庭，由父母、子女、上一輩等組成，相互依存，又各有位置。通過(guò)這種粘附，細胞才不會(huì )掉下來(lái)，也才能生存。然而癌細胞能分泌一些酶，可以降解細胞外基質(zhì)，使得他即使不附著(zhù)，也能照樣生長(cháng)、增殖，如同一個(gè)離家出走的人，可以隨意生存。

2、穿墻而過(guò)

由于遺傳特性改變，使癌細胞提高了運動(dòng)與增值能力，從而侵犯臨近組織。正像武俠小說(shuō)中飛檐走壁，這種能力不是尋常細胞能做到的。現在認為，有這種能力的癌細胞是腫瘤干細胞或干細胞樣細胞。穿墻而過(guò)之后，癌細胞就有可能為所欲為。

3、進(jìn)入血管

這一步至關(guān)重要。癌細胞一旦能夠進(jìn)入血管，就如同壞人登上了飛機，可以在世界任何地方作案。當然，癌細胞穿入血管后，還要能抵御人體衛隊(如T淋巴細胞)的消滅，才能安全到達靶向器官。

4、上岸落腳

到達靶向器官(如肝肺骨等)后，還需要碼頭才能上岸。癌細胞上岸后，先在血管壁附著(zhù)，然后分泌金屬蛋白酶，再穿出血管，落腳在打算定居的地方。但至此還仍未能形成一個(gè)置人于死地的轉移病灶。

在血管里查到癌細胞，不等于發(fā)生了癌的轉移，因為癌細胞不能落腳，不能上岸，轉移灶就無(wú)法形成。這些不能落腳的癌細胞最終都會(huì )凋亡或被人體衛士殺死。

5、血管生成

知道癌細胞分泌血管生成因子，使得腫瘤血管生成，提供了足夠的營(yíng)養，此時(shí)轉移灶才能加倍生長(cháng)。

6、發(fā)展轉移灶

這些成功登陸的、具有更新和繁殖能力的腫瘤干細胞，還要經(jīng)過(guò)一番努力，和岸上已經(jīng)存在的壞分子相互勾結，然后最終繁殖形成轉移灶。而炎癥細胞就是這些壞分子中的一員。

總之，轉移包括了細胞粘附，癌細胞運動(dòng)、癌細胞繁殖、細胞外基質(zhì)、機體免疫、腫瘤血管生成等環(huán)節。

肺癌復發(fā)有哪些征兆?

1、腦轉移和骨轉移的表現

肺癌術(shù)后復發(fā)的癥狀多數發(fā)生在手術(shù)后1至2年內，肺癌患者會(huì )出現無(wú)原因的頭疼、嘔吐、視覺(jué)障礙以及性格、脾氣改變，多數是因為肺癌轉移到腦部引起的顱內高壓或腦神經(jīng)受損所致。頭痛為最常見(jiàn)的癥狀，肺癌骨轉移表現為局部骨的壓痛，活動(dòng)障礙，病理性骨折。

2、縱膈淋巴腺轉移和上腔靜脈綜合癥表現

肺癌縱膈淋巴腺轉移表現為喉返神經(jīng)麻痹、患者聲音嘶啞。上腔靜脈綜合癥癥狀有面、頸及上肢浮腫。

3、脊髓轉移和肝轉移的表現

肺癌脊髓轉移常見(jiàn)的癥狀為大、小便潴留及截癱。肺癌肝臟轉移癥狀為肝區疼痛、黃疸、腹水等消化道癥狀，患者會(huì )出現不明原因的消瘦、肝部區域性疼痛以及體表黃疸等現象，B超出現肝部腫大、質(zhì)中或硬，邊緣形狀不規則，表面不平等。

4、肺及胸膜轉移

開(kāi)始可無(wú)任何癥狀，當轉移較大或累積的范圍較廣式，可出現咳嗽及呼吸困難、咳血、胸痛等，少數可表現為癌性淋巴結炎，即使腫瘤細胞沿血管和支氣管周?chē)靶啬ず土馨凸艿罃U散到肺。此類(lèi)型的肺轉移主要癥狀為呼吸困難，常伴有嚴重的低氧血癥和換氣困難，預后較差。單側性的可表現為咳嗽、疲乏、虛弱、呼吸困難，部分患有胸痛。

如何確定是否復發(fā)或者轉移?

主要是通過(guò)影像學(xué)的檢查，通過(guò)像CT發(fā)現遠處臟器如肝臟、脾臟甚至骨骼等的轉移，當然發(fā)現全身的骨轉移最主要是靠骨掃描或者現在比較昂貴一些的PET/CT。通過(guò)腦核磁發(fā)現腦轉移，當然也可以通過(guò)其它方法，通過(guò)觸摸淺表淋巴結。

1、問(wèn)：發(fā)現腫瘤標志物升高了，是不是肺癌復發(fā)了?

答：要警惕，觀(guān)察它的發(fā)展趨向。但是確定腫瘤是不是復發(fā)主要還是根據影像學(xué)的結果，看看影像學(xué)有沒(méi)有問(wèn)題，單純的腫瘤標志物只是作為參考。

2、問(wèn)：骨掃描結果正常什么事都沒(méi)有，但是就覺(jué)得這個(gè)胸骨疼肋骨疼，這是怎么一回事?

答：胸骨疼肋骨疼除了骨轉移以外，比如術(shù)后的病人本身肋間神經(jīng)損傷可引起肋骨疼或者胸骨疼，再有一個(gè)肺癌本身如果說(shuō)比較貼近胸壁也可以引起肋骨疼或者胸骨疼。還有肺癌的肺外癥狀，特殊的一些肺癌類(lèi)型，分泌一些特殊的物質(zhì)，可以引起肺外的骨關(guān)節疼痛特別是四肢大關(guān)節還有某些部位的疼痛。

如果發(fā)生復發(fā)轉移，怎么辦?

1、發(fā)生復發(fā)轉移后，是否還可手術(shù)?

主要是看間隔時(shí)間，比如過(guò)兩年以后在一個(gè)局部復發(fā)了，比如第一次做了右肺上腺癌，這次在右支氣管又發(fā)現了或者右肺中葉又發(fā)現了，這樣的病例如果在排除全身其它臟器有遠處轉移的前提下，是可以考慮再次手術(shù)治療的，現在在臨床工作中常常遇到多原發(fā)肺癌，這個(gè)長(cháng)了肺癌做了，下次再長(cháng)也不敢說(shuō)就肯定是轉移了，特別隔兩年以上的患者。如果說(shuō)第二次發(fā)現，身體條件允許也還是可以手術(shù)治療的。當然做兩次做三次的這種病人越來(lái)越多了，這都局限于復發(fā)的時(shí)候病灶很局限，病人身體條件比較好。或者是又得了第二個(gè)原發(fā)癌第三原發(fā)癌。

2、除了手術(shù)還有哪些治療方法?

①動(dòng)脈介入灌注栓塞術(shù)

②碘125粒子植入術(shù)

③HIFU高能超聲聚焦刀

④螺旋強磁

⑤高頻熱療

⑥射頻消融術(shù)

⑦氬氦刀冷凍消融術(shù)

如何做好預防工作?

1、定期復查

一般來(lái)講，術(shù)后第一年，每三個(gè)月復查一次;第二年，每半年復查一次，循環(huán)復查持續。

復查時(shí)，醫生會(huì )詳細問(wèn)詢(xún)病史并給患者做體格檢查，同時(shí)拍攝胸部X線(xiàn)平片。當出現癥狀時(shí)，應進(jìn)行相應的胸、腹部CT，顱腦CT或MRI，骨掃描，纖維支氣管鏡檢查等。

肺癌患者在治療后由于自身的狀況和其他的一些原因，會(huì )發(fā)生并發(fā)癥或其他癥狀，因此，定期復查不容忽視，應引起高度重視。

2、避免感冒

肺癌患者術(shù)后護理要注意減少患感冒的機會(huì )。不要過(guò)多減少衣物，出門(mén)曬太陽(yáng)的時(shí)間不宜過(guò)長(cháng)，以20分鐘為宜。過(guò)敏性鼻炎的患者，家里不要擺放鮮花，盡量不要去公園賞花，以防花粉刺激呼吸道，引起過(guò)敏反應。

3、科學(xué)飲食

維持正常飲食，不要忌口，各種食物只要是清淡、新鮮、富于營(yíng)養、易于消化的都可以吃，不吃或少吃辛辣刺激的食物，禁煙酒這是肺癌患者術(shù)后護理中最基本的一項。

4、保養好呼吸道

要重視呼吸道的保養，注意氣候冷暖變化，盡量避免感冒，如果發(fā)生上呼吸道感染，應及時(shí)就醫用藥，徹底治療，以免發(fā)生肺炎。不要在空氣污濁的場(chǎng)所停留，避免吸入二手煙。

5、心理調節

因為肺癌的發(fā)病因素是多方面的，情緒的好壞會(huì )影響治療及預后，所以，進(jìn)行自我心理調節對肺癌患者來(lái)說(shuō)是極其重要的。

患者會(huì )出現很多消極、悲觀(guān)的情緒，應適當多聽(tīng)舒緩的音樂(lè )，使身心放松，同時(shí)多與人交流，改善生活氛圍，也應避免大悲大喜等激動(dòng)情緒和過(guò)度疲勞。只要充分、正確地認識疾病，了解疾病，面對現實(shí)，就能夠積極地配合醫生，最大限度地達到最好的康復效果。