據2017多學(xué)科胸部腫瘤研討會(huì )公布的最新研究結果顯示：循環(huán)腫瘤細胞（CTCs）可成為一項有前景的生物標志物，用于檢測非小細胞肺癌局部晚期患者是否出現疾病進(jìn)展或復發(fā)。

一項迄今為止最大的前瞻性臨床試驗評估了循環(huán)腫瘤細胞在肺癌患者中的應用，結果顯示循環(huán)腫瘤細胞能比影像檢查更早地檢測出肺癌復發(fā)。

費城賓夕法尼亞大學(xué)佩雷爾曼醫學(xué)院腫瘤放射科的研究員兼第一作者ChimbuChinniah表示：“化療中的非小細胞肺癌局部晚期患者進(jìn)行循環(huán)腫瘤細胞監測是可行的。”

Chinniah還在一次新聞發(fā)布會(huì )中指出：“疾病復發(fā)時(shí)，很多患者的循環(huán)腫瘤細胞會(huì )增加，且比影像學(xué)證據早。因此，循環(huán)腫瘤細胞也許可以作為疾病進(jìn)展或復發(fā)的一項有前景的生物標志物，從而讓患者盡早地接受治療。”

最近幾年，某些癌癥的研究將循環(huán)腫瘤細胞作為一種“液體活檢”來(lái)監測治療并評估療效，取得了不錯的進(jìn)展。

這項最新的前瞻性臨床試驗共納入了48例接受過(guò)同步放化療的非小細胞肺癌局部晚期患者（I-III期），其中48%為肺鱗癌，46%為肺腺癌，且這些患者的中位原發(fā)腫瘤大小是3.7cm（范圍1.5-10.0cm）。

超半數（54%）的患者處于肺癌IIIA期，33%處肺癌IIIB期。IIIB期患者中60%是淋巴結轉移cN2期，23%是淋巴結轉移cN3期。

血液樣本采集分別在患者治療前、治療中（第2、4和6周）和治療后（第1、3、6、12、18、24個(gè)月）進(jìn)行。此外，每隔三個(gè)月進(jìn)行CT掃描或PET/CT掃描。

在中位隨訪(fǎng)10.9個(gè)月后，有22例（占46%）患者出現疾病復發(fā)。中位復發(fā)時(shí)間為7.6個(gè)月（范圍：1.3-32個(gè)月）

對疾病復發(fā)的22例中的20例患者在化療后進(jìn)行血液樣本采集。在這20例患者中，有15例患者治療后循環(huán)腫瘤細胞數增加，比由影像檢查出復發(fā)證據提前了4.7個(gè)月（中位數，范圍：1.2個(gè)月-1年）

Chinniah說(shuō)：“有三分之二的復發(fā)患者顯示循環(huán)腫瘤細胞數增加，比由PET/CT或CT掃描檢查出復發(fā)平均早了6個(gè)月。”

有一例早期復發(fā)（第4.7個(gè)月）的患者在治療期間和治療后出現持續性的循環(huán)腫瘤細胞增加。另外，有四例患者在影像檢查出復發(fā)后才出現循環(huán)腫瘤細胞增加。

Chinniah最后還總結說(shuō)：“仍需進(jìn)一步的研究才能判斷疾病復發(fā)的早期檢測（通過(guò)分析循環(huán)腫瘤細胞）是否可以改善療效。”

來(lái)自加利福尼亞希望之城醫院的RaviSalgia博士是新聞發(fā)布會(huì )的主持人，他對該研究也發(fā)表了自己的看法。他說(shuō)：“我們需要注重個(gè)性化的治療。當我們進(jìn)行個(gè)體化治療時(shí)，我們需要留意生物標志物。”但同時(shí)他也提出了一個(gè)問(wèn)題：在這個(gè)專(zhuān)注于基因組學(xué)和精準醫學(xué)的時(shí)代里，我們該如何前進(jìn)？

他解釋說(shuō)：“乳腺癌檢測已遙遙領(lǐng)先，但肺癌也在迎頭趕上。肺癌中的循環(huán)腫瘤細胞將持續被運用，我們必須把它們當作一種生物標志物。”