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腸道菌群移植:我們真的準備好了嗎?

2017-12-19 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:如果這些規章制度妨礙了病人恢復健康,病人會(huì )不折手段的去獲取菌群或者自行進(jìn)行移植,在這些過(guò)程中他們很有可能會(huì )受到傷害。

   近年來(lái),人類(lèi)微生物組計劃和相關(guān)的研究組織對微生物移植(MTS)的潛在益處產(chǎn)生了極大的興趣。糞便菌群移植(FMT),即將從糞便樣本中提取到的菌群轉移到另一名患者的體內,用以改善接受者體內的腸道菌群,防止復發(fā)性艱難梭菌感染(CDI)的發(fā)生。這本是一件好事情,但是,FMT的操作流程并不規范。為此,DianeHoffmann等人做了相關(guān)的行業(yè)調研,并將研究結果以題為《Improvingregulationofmicrobiotatransplants》的文章發(fā)表在《Science》雜志上。

 
  這篇文章概述了糞便菌群移植的管理現狀。在他們的文章中,該研究小組闡述了規范移植管理的重要性、為什么要進(jìn)行規范移植管理、如何進(jìn)行規范化的糞便菌群移植管理,以及政府試圖對糞便菌群移植進(jìn)行管理的方式。他們也對美國食品和藥物管理局(FDA)的方案提出相應的改進(jìn)建議,為其他正在考慮進(jìn)行FMT的國家提供可供參考的規范制度。
 
  糞便菌群移植的操作過(guò)程既可以像灌腸一樣將待移植的菌群從患者肛門(mén)灌入,也可以通過(guò)手術(shù)的方式將一個(gè)包含菌群的試管植入患者體內。糞便菌群移植變得越來(lái)越普遍,因為人們在服用了一些抗菌藥物后,體內的腸道菌群會(huì )發(fā)生紊亂,這時(shí)就可以通過(guò)糞便菌群移植來(lái)盡快改善腸道菌群的狀態(tài),防止繼發(fā)反應的發(fā)生。
 
  一般來(lái)說(shuō),糞便菌群移植是患難辨梭狀芽孢桿菌(CDI,又稱(chēng)艱難梭菌)感染的人恢復健康的唯一方法。CDI是最常見(jiàn)的抗生素相關(guān)性腹瀉(AAD)的致病菌。
 
  CDI一般發(fā)生在服用抗生素消滅了腸道正常的菌群后,如果不及時(shí)治療會(huì )有生命危險。
 
  不幸的是,患者進(jìn)行糞便菌群移植會(huì )遇到意想不到的麻煩。一是糞便菌群移植的操作流程不規范,二是糞便菌群移植現在由一個(gè)類(lèi)似FDA的機構進(jìn)行監管,因為捐贈的糞便標本必須存放在類(lèi)似于血庫的機構中,以遵守相應的規定和保護公眾的安全,但公眾對此機構并不十分了解。
 
  經(jīng)過(guò)作者的調查后發(fā)現,一些人認為糞便樣本不應和血液樣本一樣保管;另一些人則認為應該像對待器官組織樣本一樣,匿名保管;甚至有一些人建議將它們作為藥物加以管制。
 
  該研究小組指出,最終結果是整個(gè)行業(yè)并沒(méi)有得到很好的規范統一,這對于需要治療的患者來(lái)說(shuō)不是一個(gè)好事情,因為他們既得不到正規機構的安全告知,自己也難以通過(guò)正規渠道獲得經(jīng)過(guò)檢測的健康菌群。如果這些規章制度妨礙了病人恢復健康,病人會(huì )不折手段的去獲取菌群或者自行進(jìn)行移植,在這些過(guò)程中他們很有可能會(huì )受到傷害。
 
  研究小組呼吁相關(guān)的專(zhuān)家機構能夠早日行動(dòng)起來(lái),建立一套完整的規章制度,使得患者能夠安全有效的進(jìn)行糞便菌群移植。
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