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腸道菌群移植:我們真的準備好了嗎?

2017-12-19 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:如果這些規(guī)章制度妨礙了病人恢復健康,病人會不折手段的去獲取菌群或者自行進行移植,在這些過程中他們很有可能會受到傷害。

   近年來,人類微生物組計劃和相關的研究組織對微生物移植(MTS)的潛在益處產生了極大的興趣。糞便菌群移植(FMT),即將從糞便樣本中提取到的菌群轉移到另一名患者的體內,用以改善接受者體內的腸道菌群,防止復發(fā)性艱難梭菌感染(CDI)的發(fā)生。這本是一件好事情,但是,F(xiàn)MT的操作流程并不規(guī)范。為此,DianeHoffmann等人做了相關的行業(yè)調研,并將研究結果以題為《Improvingregulationofmicrobiotatransplants》的文章發(fā)表在《Science》雜志上。

 
  這篇文章概述了糞便菌群移植的管理現(xiàn)狀。在他們的文章中,該研究小組闡述了規(guī)范移植管理的重要性、為什么要進行規(guī)范移植管理、如何進行規(guī)范化的糞便菌群移植管理,以及政府試圖對糞便菌群移植進行管理的方式。他們也對美國食品和藥物管理局(FDA)的方案提出相應的改進建議,為其他正在考慮進行FMT的國家提供可供參考的規(guī)范制度。
 
  糞便菌群移植的操作過程既可以像灌腸一樣將待移植的菌群從患者肛門灌入,也可以通過手術的方式將一個包含菌群的試管植入患者體內。糞便菌群移植變得越來越普遍,因為人們在服用了一些抗菌藥物后,體內的腸道菌群會發(fā)生紊亂,這時就可以通過糞便菌群移植來盡快改善腸道菌群的狀態(tài),防止繼發(fā)反應的發(fā)生。
 
  一般來說,糞便菌群移植是患難辨梭狀芽孢桿菌(CDI,又稱艱難梭菌)感染的人恢復健康的唯一方法。CDI是最常見的抗生素相關性腹瀉(AAD)的致病菌。
 
  CDI一般發(fā)生在服用抗生素消滅了腸道正常的菌群后,如果不及時治療會有生命危險。
 
  不幸的是,患者進行糞便菌群移植會遇到意想不到的麻煩。一是糞便菌群移植的操作流程不規(guī)范,二是糞便菌群移植現(xiàn)在由一個類似FDA的機構進行監(jiān)管,因為捐贈的糞便標本必須存放在類似于血庫的機構中,以遵守相應的規(guī)定和保護公眾的安全,但公眾對此機構并不十分了解。
 
  經過作者的調查后發(fā)現(xiàn),一些人認為糞便樣本不應和血液樣本一樣保管;另一些人則認為應該像對待器官組織樣本一樣,匿名保管;甚至有一些人建議將它們作為藥物加以管制。
 
  該研究小組指出,最終結果是整個行業(yè)并沒有得到很好的規(guī)范統(tǒng)一,這對于需要治療的患者來說不是一個好事情,因為他們既得不到正規(guī)機構的安全告知,自己也難以通過正規(guī)渠道獲得經過檢測的健康菌群。如果這些規(guī)章制度妨礙了病人恢復健康,病人會不折手段的去獲取菌群或者自行進行移植,在這些過程中他們很有可能會受到傷害。
 
  研究小組呼吁相關的專家機構能夠早日行動起來,建立一套完整的規(guī)章制度,使得患者能夠安全有效的進行糞便菌群移植。
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