氣管瘤的早期癥狀氣管瘤的誤診原因

2017-06-16 來(lái)源：健客社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：氣管腫瘤的臨床癥狀按腫瘤的部位大小和性質(zhì)而異。常見(jiàn)的早期癥狀為刺激性咳嗽、痰少或無(wú)痰，有時(shí)可帶有血絲。腫瘤長(cháng)大逐漸阻塞氣管腔50%以上時(shí)，則出現氣短、呼吸困難、喘鳴等，常被誤診為支氣管哮喘而延誤治療。

　　氣管腫瘤有良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類(lèi)，兒童期的氣管腫瘤絕大部分（90%）為良性，成人者惡性占多數。氣管腫瘤由于發(fā)病較少及醫者對本病的警惕不高和認識不足，常被誤診或漏診，能及時(shí)獲得正確治療者不多。本病不論良性或惡性均應手術(shù)治療。良性腫瘤切除后，完全痊愈惡性腫瘤若能及時(shí)徹底切除，亦能獲得良好的療效。

　　氣管腫瘤有什么癥狀表現？氣管腫瘤常見(jiàn)的早期癥狀為刺激性咳嗽，痰少或無(wú)痰，有時(shí)可帶有血絲，腫瘤長(cháng)大逐漸阻塞氣管腔50%以上時(shí)，則出現氣短，呼吸困難，喘鳴等，常被誤診為支氣管哮喘而延誤治療，氣管惡性腫瘤晚期病例可呈現聲音嘶啞，吞咽困難，氣管食管瘺，縱隔器官組織受壓迫，頸部淋巴結轉移和肺部化膿性感染等癥狀。

　　原發(fā)性氣管惡性腫瘤大多生長(cháng)于軟骨環(huán)與膜部交界處，鱗狀上皮細胞癌可呈現為突入氣管腔的腫塊或潰破形成潰瘍，有時(shí)癌變可浸潤長(cháng)段氣管，晚期病例常有縱隔淋巴結轉移或擴散入肺組織，并可直接侵犯食管，喉返神經(jīng)和喉部，囊性腺樣癌一般生長(cháng)較為緩慢，較晚發(fā)生轉移，有時(shí)呈現長(cháng)段粘膜下浸潤或向縱隔內生長(cháng)，有的腫瘤呈啞鈴狀，小部分突入氣管腔，大部分位于縱隔內，晚期病例可侵入縱隔和支氣管。

　　原發(fā)性氣管良性腫瘤種類(lèi)多，形態(tài)不一，在多數腫瘤生長(cháng)緩慢，表面光滑，粘膜完整，常有瘤蒂，不發(fā)生轉移，但如切除不徹底易復發(fā)，乳頭狀瘤多發(fā)生于氣管膜部，突入氣管腔底部，常有細蒂，大小自數毫米至2cm，有時(shí)為多發(fā)性，表面呈疣狀，質(zhì)軟而脆易脫落，破裂時(shí)出血。

　　氣管腫瘤的臨床癥狀按腫瘤的部位大小和性質(zhì)而異。常見(jiàn)的早期癥狀為刺激性咳嗽、痰少或無(wú)痰，有時(shí)可帶有血絲。腫瘤長(cháng)大逐漸阻塞氣管腔50%以上時(shí)，則出現氣短、呼吸困難、喘鳴等，常被誤診為支氣管哮喘而延誤治療。氣管惡性腫瘤晚期病例可呈現聲音嘶啞，吞咽困難，氣管食管瘺，縱隔器官組織受壓迫，頸部淋巴結轉移和肺部化膿性感染等癥狀。

　　誤診原因可有以下幾點(diǎn)：

　　1、氣管腫瘤起病隱襲，早期癥狀不典型，而且主要表現為咳嗽、咳痰、氣喘，或少許痰中帶血，常被當成感冒治療。當咳嗽加劇、血痰時(shí)，被誤診為肺結核，支氣管炎，支氣管擴張等。當腫瘤長(cháng)大已阻塞氣管腔50%以上，出現氣急、呼吸困難、喘鳴等較典型癥狀時(shí)，又常被誤診為支氣管哮喘。

　　2、由于非專(zhuān)科醫師對本病認識不夠，往往到了腫瘤明顯增大，占據了氣道，影響呼吸時(shí)才被重視。

　　3、醫師過(guò)分依賴(lài)輔助檢查如胸部拍片，因為氣管影常被縱隔影遮擋而造成漏診。

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