膀胱癌是泌尿系統中最常見(jiàn)的腫瘤，絕大多數來(lái)自上皮組織，其中90％以上為移行上皮癌。在發(fā)達國家或地區發(fā)病率較高。2002年世界膀胱癌年齡標準化發(fā)病率男性為3.8/10萬(wàn)，女性為1.4/10萬(wàn)，在我國2002年膀胱癌年齡標準化發(fā)病率男性為10.1/10萬(wàn)，女性為2.5/10萬(wàn)，近年來(lái)發(fā)病率有增加趨勢。可發(fā)生于任何年齡，主要發(fā)病年齡為中年以后，且隨年齡增長(cháng)而增加。

　　膀胱癌的早期臨床表現：

　　1.血尿。80%左右患者均有血尿，是最初最多見(jiàn)的癥狀，其特點(diǎn)為無(wú)痛性、間歇性、大多數為全程肉眼血尿，也可見(jiàn)于排尿初或終末，部分患者血尿中可有爛肉組織。

　　2.膀胱刺激征及排尿困難。10%～25%人出現尿頻、尿急、尿痛，常與膀胱炎混淆，有時(shí)可因壞死腫瘤組織脫落，大量血塊造成尿潴留。

　　3.腫瘤位于輸尿管口造成梗阻時(shí)可出現患側腎積水，患側腰痛、腎腫脹、腎功能損害.

　　4.晚期出現貧血、惡病質(zhì)、恥骨上腫塊。

　　膀胱癌的病因以及危險因素

　　①長(cháng)期接觸芳香族類(lèi)物質(zhì)的工種，如染料、皮革、橡膠、油漆工等，可有膀胱腫瘤的高發(fā)生率。

　　②吸煙也是一種增加膀胱腫瘤發(fā)生率的原因。近年研究顯示，吸煙者在尿中致癌物質(zhì)色氨酸的代謝增加百分之五十，當吸煙停止，色氨酸水平回復到正常。

　　③體內色氨酸代謝的異常。色氨酸的異常代謝可產(chǎn)生一些代謝產(chǎn)物，如3-羥-2-氨基苯乙酮、3-羥基-鄰-氨基苯甲酸，能直接影響到細胞的rna和dna的合成。這些代謝產(chǎn)物經(jīng)過(guò)肝臟作用排泄入膀胱，由β-葡萄糖醛酸甙酶作用后，具有致癌作用。

　　④膀胱粘膜局部長(cháng)期遭受刺激。膀胱壁長(cháng)期慢性的局部刺激，如長(cháng)期慢性感染、膀胱結石的長(cháng)期刺激以及尿路梗阻，均可能是誘發(fā)癌腫的因素。而腺性膀胱炎、粘膜白斑被認為是癌前期病變，可誘致癌變。

　　⑤藥物。如大量服用非那西汀類(lèi)藥物，已證實(shí)可致膀胱癌。

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