1、婦女在懷孕期間,受到環(huán)境污染,藥物刺激及不良因素導致胚胎3個(gè)月內血管網(wǎng)異常增生擴張。
2、環(huán)境污染及食物因素。
3、外傷因素。血管瘤是由大量增生的血管所構成,為常見(jiàn)的軟組織腫瘤。血管和淋巴管屬于同一來(lái)源。胚胎早期,原始脈管是一種單純由內皮細胞組成的管狀物,它們在間質(zhì)中間形成一個(gè)致密的網(wǎng)。以后隨著(zhù)各器官的發(fā)育,原始脈管網(wǎng)逐漸分化成與器官聯(lián)系的許多血管叢和淋巴管叢。雖然對外周循環(huán)系統的最終形成過(guò)程還不甚了解,但根據實(shí)驗結果,可以肯定是與脈管內的流量和壓力有密切關(guān)系。
在原始階段,動(dòng)脈、靜脈和淋巴管的結構是沒(méi)有區別的,只有在以后才形成供應血管(動(dòng)脈),引流血管(靜脈)和淋巴管。血管中層的肌纖維和外膜的結締組織,都是從包圍原始內皮細胞的間質(zhì)中發(fā)育出來(lái)的。在分化的過(guò)程中上述組織的任何異常都可以形成腫瘤,發(fā)生血管瘤或(和)淋巴管瘤。
血管的胚胎發(fā)育過(guò)程中大致可以分為叢狀期、網(wǎng)狀期及管干期3個(gè)階段。如在某一個(gè)階段的正常發(fā)育過(guò)程中發(fā)生障礙或異常,則可出現該階段正常發(fā)育形態(tài)的畸形。在叢狀期,有些毛細血管如果停止發(fā)育,就會(huì )產(chǎn)生毛細血管瘤和痣,拉力試驗機。在網(wǎng)狀期,如果擴大的血管聚成團,并趨向融合在一起,就會(huì )表現出海綿狀血管瘤和動(dòng)脈瘤。在管干期,若粗大異常的血管干與大體循環(huán)有廣泛的交通,則表現為蔓狀血管瘤。
血管瘤實(shí)際是一種先天性血管發(fā)育畸形,介于錯構瘤和真性腫瘤兩者之間。有人作過(guò)血管瘤與HLA的關(guān)系研究,在一個(gè)家族中發(fā)現數名病人與HLA340有關(guān),但目前尚缺乏分子生物學(xué)方面的研究。已知女孩發(fā)病率較高,血管瘤組織中可測出較高水平的雌激素受體,說(shuō)明雌激素在血管瘤發(fā)病過(guò)程中起一定作用。
血管瘤最常見(jiàn)于兒童,發(fā)病率約為1%~2%,其中70%~90%見(jiàn)于<1月齡新生兒。早產(chǎn)兒(妊娠期30周,體重1500g)多見(jiàn),發(fā)生率可達23%。女孩比男孩多見(jiàn),約5:1,血管瘤多為單發(fā),約有1/5病例屬于多發(fā)。筆者觀(guān)察到多發(fā)性血管瘤病人大部分在身體一側肢體,一般不超過(guò)身體中線(xiàn),只有10%左右多發(fā)性血管瘤發(fā)生在肢體兩側。