食道癌早期有哪些信號呢？根據臨床觀(guān)察其主要有以下幾項：

　　1、吞咽食物時(shí)有梗噎感

　　在此病的早期階段，由于病變常表現為局部小范圍食管粘膜充血、腫脹、糜爛、表淺層潰瘍和小斑塊病變，當食物通過(guò)時(shí)，就會(huì )出現吞咽不適或吞咽不順的感覺(jué)。如病情再進(jìn)一步發(fā)展，就會(huì )出現梗噎感，多半是因為吞服類(lèi)似烙餅、干模或其他不易徹底嚼碎的食物時(shí)才能發(fā)現。

　　2、食管內有異物感

　　病人自覺(jué)某一次因為吃了粗糙的食物而將食管擦傷，或者疑為誤將異物吞下而存留在食管內，有類(lèi)似如米粒或者蔬菜碎片貼附在食管上，吞咽不下，即無(wú)疼痛也與進(jìn)食無(wú)關(guān)，即使不作吞咽動(dòng)作，也仍有異物存在的感覺(jué)。異物感的部位多與食道癌的病變位置相吻合。

　　3、食物通過(guò)緩慢并有停留感

　　常有食管口變小，食物下咽困難并有停留的自我感覺(jué)。這些癥狀只出現在下咽食物時(shí)，進(jìn)食之后即行消失，且與食物的性質(zhì)沒(méi)有關(guān)系，甚至在飲水時(shí)也有相同的感覺(jué)。

　　4、咽喉部有干燥感和緊迫感

　　常感到下咽食物不順利，并有輕微疼痛，有點(diǎn)兒干燥、發(fā)緊的感覺(jué)。特別是在吞咽干燥或粗糙食物時(shí)這種干燥、發(fā)緊的感覺(jué)更為明顯。另外，此種早期癥狀的發(fā)生與情緒波動(dòng)有關(guān)。

　　5、胸骨后有悶脹不適感

　　專(zhuān)家介紹說(shuō)，只能隱約地感到胸部不適，既不能指出不適的部位，也難以敘述不舒服的具體情況。

　　6、胸骨后疼痛

　　這種表現在早期食道癌病人中比較多見(jiàn)。常在咽下食物時(shí)胸骨后有輕微疼痛，并能感覺(jué)得到疼痛的部位。疼痛的性質(zhì)可為燒灼樣痛、針刺樣痛、牽拉摩擦樣痛。

　　疼痛的輕重與食物的性質(zhì)有關(guān)，吞咽粗糙、熱食或有刺激性的食物時(shí)，疼痛比較重；吞服流質(zhì)、溫熱的食物時(shí)，疼痛比較輕。咽食物時(shí)疼痛，進(jìn)食后又有所減輕甚至消失。這種癥狀大多可用藥物治療，暫時(shí)獲得緩解，但數日或數月后病情又會(huì )復發(fā)，且反復出現，存在較長(cháng)時(shí)間。

　　7、劍突下疼痛

　　自感劍突下為燒灼樣刺痛，輕重不等，多出現在下咽食物時(shí)，食后減輕或消失。也有的為持續性隱痛，與進(jìn)食關(guān)系不大。

　　食道癌有6種中醫癥型

　　中醫認為，食道癌病機之根本為陽(yáng)氣虛弱，機體功能下降，主強治療宜溫陽(yáng)益氣，扶助正氣，提高機體功能，所以治療主方要體現這一中醫治療原則。關(guān)于食管癌的分證各有不同，立法用藥亦隨之而異。但治法總不離疏肝理氣、降逆化瘀、活血化瘀、軟堅散結、扶正培本、生津潤燥、清熱解毒、抗癌止痛、溫陽(yáng)益氣等。

　　1、氣滯型

　　主證：早期食管癌的表現，無(wú)明顯吞咽困難，只為吞咽時(shí)感食管內擋噎、異物感或灼痛，胸郁悶不適及背部沉緊感，時(shí)隱時(shí)沉的吞咽不利感。X線(xiàn)檢查主要為早期食管癌的病變。舌質(zhì)淡黯，舌苔薄白，脈弦細。

　　治法：疏肝理氣，溫陽(yáng)益氣，扶正抑瘤。

　　2、梗噎型

　　主證：癥狀單純，輕度梗噎或吞咽不利。X線(xiàn)檢查多屬早、中期髓質(zhì)型、蕈傘型食管癌。舌質(zhì)黯青，苔黃白，脈弦細。

　　治法：抗癌散結，理氣降逆，溫陽(yáng)扶正。

　　3、血瘀型

　　主證：癥狀除吞咽不利外，以胸痛為主，且痛有定外，或伴口臭等。X線(xiàn)檢查多為中、晚期髓質(zhì)型、潰瘍型食管癌。舌質(zhì)紫黯，舌面有瘀點(diǎn)或瘀斑，舌下靜脈怒張，舌苔黃膩，脈沉澀而緊。

　　治法：活血化瘀，溫陽(yáng)益氣，通經(jīng)止痛。

　　4、痰濕型

　　主證：吞咽困難，痰涎壅盛，胸咽噎塞，膈肋脹滿(mǎn)，濁氣上逆，舌質(zhì)黯青，舌體肥大，周有齒印，苔白厚膩多津，脈象滑細。X線(xiàn)檢查多為晚期髓質(zhì)型、縮窄型食管癌。

　　治法：溫陽(yáng)益氣，健脾祛濕，降逆化瘀。

　　5、陰枯陽(yáng)衰

　　主證：病期已晚，咽下困難，近于梗阻，嘔惡氣逆，形體消瘦，氣短乏力，煩熱唇燥，大便干如糞，舌質(zhì)黯絳，瘦小，少苔乏津或無(wú)苔，也有苔黃黑干而裂者，脈細數或沉細無(wú)力。

　　治法：滋陰補陽(yáng)，益氣養血。

　　6、壅阻型

　　主證：咽下完全梗阻或近于全梗阻，干嘔或伴口吐粘液，舌絳干裂或黯淡胖太多津，苔黃而厚膩或少苔，脈沉細。

　　治法：開(kāi)道通管，疏壅透膈。

　　預防食道癌有三道閘門(mén)

　　第一道預防防護門(mén)

　　俗話(huà)說(shuō)“病從口入”，這也是引發(fā)食道癌的最根本原因。關(guān)于預防，首先就是要避免水源污染，減少水中亞硝胺及有害物質(zhì)，調整飲食習慣，不吃過(guò)熱食物，不食粗糙過(guò)硬食物，防霉去毒；少飲高度列性酒，不吸煙。如果可以最好多參見(jiàn)些戶(hù)外運動(dòng)，杜絕食物在腸胃里停留太久。

　　發(fā)病學(xué)預防：應用預防藥物，積極治療食管上皮增生，處理癌前病變，如食管炎、息肉、憩室等。

　　第二道預防防護門(mén)

　　早期發(fā)現，早期診斷和早期治療。出現“四感”癥狀之一者，應及時(shí)找有經(jīng)驗的專(zhuān)科醫生診治，或建議定期做胃鏡檢查或放射科檢查。

　　第三道預防防護門(mén)

　　盡理提高食管癌病人的治愈率，生存率和生存質(zhì)量，注重康復，姑息和止痛治療。對病人提供規范化診治方案，進(jìn)行生理、心理、營(yíng)養和康復方面的指導。做好臨床終翔，提高晚期病人的生存質(zhì)量。

（實(shí)習編輯：廖穎）