據寶豐縣人民醫院神經(jīng)外科主任王耀輝介紹,患者吳某某,男性,39歲,寶豐縣大營(yíng)鎮人,因頭暈、頭痛、伴惡心、嘔吐16小時(shí)入院,CT提示:蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦室內少量積血。蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因有多種,入院后為進(jìn)一步明確出血原因,醫生建議病人做CTA(非創(chuàng )傷性血管成像技術(shù))檢查。但病人因經(jīng)濟困難,拒絕該檢查。一周后病人再次出血,并出現短暫昏迷狀態(tài)。急診頭顱CTA檢查發(fā)現“顱內左側眼動(dòng)脈瘤,左側椎動(dòng)脈局部官腔狹窄,蛛網(wǎng)膜下腔出血。”
顱內動(dòng)脈瘤俗稱(chēng)腦動(dòng)脈瘤,是顱腦內的“定時(shí)炸彈”,隨時(shí)可能爆炸——破裂出血危及生命。該動(dòng)脈瘤位于左側眼動(dòng)脈起始部和視神經(jīng)之間,解剖位置深,操作難度大,手術(shù)風(fēng)險高,屬高難度手術(shù)。當時(shí)科主任王耀輝和病人談話(huà),建議病人轉上級醫院介入或手術(shù)治療。但病人家屬因為經(jīng)濟問(wèn)題,拒絕轉上級醫院,要求在本院手術(shù)治療。
在充分做好術(shù)前各項準備工作,制定周密詳細的治療方案后,1月15日,由馮橋顯博士主刀,神經(jīng)外科主任王耀輝、主管醫生李品配合在全麻下進(jìn)行“顱內左側眼動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)”顯微鏡下,經(jīng)過(guò)仔細篩查找到動(dòng)脈瘤并用專(zhuān)用的動(dòng)脈瘤夾將其夾閉,從而將隱藏在患者腦中的“定時(shí)炸彈”徹底清除。
手術(shù)從上午10點(diǎn)半開(kāi)始,做到夜里11點(diǎn),歷時(shí)13個(gè)小時(shí),無(wú)明顯出血,手術(shù)順利完成。術(shù)后患者轉入重癥醫學(xué)科監護治療,生命體征平穩后轉回病房。目前患者神智清醒,四肢活動(dòng)及視覺(jué)無(wú)障礙,正在康復中。
寶豐縣人民醫院醫院神經(jīng)外科近些年來(lái)在馮橋顯博士的帶領(lǐng)下相繼開(kāi)展了大腦半球腫瘤、顱底腦膜瘤、膠質(zhì)瘤、小腦腫瘤、脊髓腫瘤切除術(shù)。高血壓腦出血手術(shù)治療,三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣微血管減壓術(shù)及腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)等高難度手術(shù)。其中腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)已開(kāi)展10余例,手術(shù)均獲成功。部分手術(shù)技術(shù)達到省市級水平。
((實(shí)習編輯:陳麗珊))