宮頸上皮內(nèi)瘤變的檢查
摘要：宮頸上皮內(nèi)瘤變診斷應(yīng)遵循“三階梯”診斷程序——細(xì)胞學(xué)、陰道鏡及組織病理學(xué)檢查。
宮頸細(xì)胞學(xué)檢查是宮頸上皮內(nèi)瘤變最簡單的輔助檢查方法，可發(fā)現(xiàn)早起病變。在檢查時，若發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞，應(yīng)作
陰道鏡檢查，進(jìn)一步明確診斷。
2、HPV檢測
高危型HPVDNA篩查可作為宮頸細(xì)胞學(xué)檢查異常分流，及宮頸病變治療后病灶殘留、復(fù)發(fā)判定、療效評估與隨診。
3、陰道鏡檢查
可了解病變區(qū)
血管情況。陰道鏡不能了解宮頸管的病變情況，應(yīng)刮取宮頸管內(nèi)組織或用宮頸管刷取材作病理學(xué)檢查。陰道鏡檢查也可能會漏診重要病變，若未發(fā)現(xiàn)CIN2或CIN3，應(yīng)積極隨訪。
4、宮頸活組織檢查
宮頸活組織檢查為診斷
宮頸上皮內(nèi)瘤變最可靠的方法。任何肉眼可見病灶均應(yīng)作單點(diǎn)或多點(diǎn)活檢。如無明顯病灶，可選擇宮頸移行帶指定處活檢，或陰道鏡指引下在碘試驗(yàn)不染色區(qū)取材，提高確診率。
（實(shí)習(xí)編輯：劉志玲）
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