從事臨床、教學(xué)、科研等工作50多年，解放軍第303醫院生物治療中心的彭青云教授指出，各種腫瘤標志物僅僅只能作為輔助診斷的指標之一，在沒(méi)有明確病理組織學(xué)診斷前，千萬(wàn)不要因為見(jiàn)到某項指標輕度升高就認定自己患了癌癥，而應該提高警惕，進(jìn)一步檢查和觀(guān)察；機體存在炎癥或當某些慢性疾病發(fā)作時(shí)，某些腫瘤標志物也可能會(huì )上升，需要通過(guò)進(jìn)一步檢查來(lái)鑒別診斷。

　　虛驚一場(chǎng)

　　拿到體檢報告她以為患癌了

　　上個(gè)月，在一小學(xué)從事教學(xué)工作的王女士單位組織員工體檢，一個(gè)月后拿到體檢報告，王女士的腫瘤標志物篩查報告中癌抗原CA72-4結果值為34.3，其他值都為正常。

　　王女士在網(wǎng)上查了一下癌抗原CA72-4，發(fā)現它是一種胃腸道腫瘤和卵巢癌的標志物。當時(shí)王女士心就沉到了谷底，手上的體檢報告仿佛是“死亡宣判書(shū)”，認為自己就是卵巢癌病人，都沒(méi)有辦法安心工作和睡覺(jué)。經(jīng)歷了徹夜無(wú)眠之后，王女士第二天一早便去解放軍第303醫院重新化驗了這個(gè)項目，卻發(fā)現這次癌抗原CA72-4指標回歸正常，通過(guò)門(mén)診醫師彭青云教授的解釋和開(kāi)導，王女士懸著(zhù)的心終于放下了。

　　彭青云介紹,腫瘤標志物是指在腫瘤發(fā)生和發(fā)展的過(guò)程中，由腫瘤細胞合成、釋放或者是機體對腫瘤細胞反應而產(chǎn)生的一類(lèi)物質(zhì)。當機體產(chǎn)生腫瘤時(shí)，血液、細胞、組織或體液中的某些腫瘤標志物就可能會(huì )相應升高。目前最常用的腫瘤標志物有：甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖抗原125(CA125)、糖抗原153(CA153)、糖抗原199(CA199)、前列腺特異性抗原(PSA)等。

　　專(zhuān)家提示

　　診斷癌癥不能僅看腫瘤標志物

　　王女士的擔憂(yōu)不無(wú)道理，也并非個(gè)案。彭青云介紹，在癌癥檢查上，對于普通人群而言，可以自己掌握癌癥的早期信號。當發(fā)現自己出現異常情況時(shí)，應及時(shí)去醫院做進(jìn)一步檢查。但篩查畢竟只是一種預防手段，要是配合一些CT、B超等影像學(xué)檢查，可以更有針對性和更全面了解結果。有時(shí)篩查的結果顯示某些指標超高，其實(shí)并不能說(shuō)明一定是患腫瘤，一般這種情況，他們都會(huì )建議患者再做進(jìn)一步相關(guān)檢查才能明確診斷。

　　隨著(zhù)人們的防癌意識越來(lái)越強，到醫院做腫瘤檢查的人群明顯增多。“做腫瘤篩查查出大多數肺癌和腸胃方面的疾病，在不同年齡人群腫瘤發(fā)病構成中，50歲后大幅上升，65歲以上人群腫瘤發(fā)病率所占比重最大，約為50％以上。”彭青云建議，隨著(zhù)腫瘤越來(lái)越年輕化趨勢的發(fā)展，現在越來(lái)越多的中青年患上癌癥，因此中青年人群也應重防癌篩查。

　　注意自檢

　　有些癌癥較易查出

　　現代人如何早期發(fā)現腫瘤？彭青云建議大家學(xué)會(huì )自檢，一些體表腫瘤會(huì )發(fā)出一些信號，諸如乳腺癌，是可以通過(guò)自檢早期發(fā)現的。

　　如平時(shí)一向很好，逐漸發(fā)現胃部（相當于上腹部）不適或有疼痛，服止痛、止酸藥物不能緩解，持續消化不好，此時(shí)應警惕胃癌的發(fā)生。肺癌多生長(cháng)在支氣管壁，由于癌細胞的生長(cháng)，破壞了正常組織結構，強烈刺激支氣管，引起咳嗽。經(jīng)抗生素、止咳藥不能很好緩解，且逐漸加重，偶有血痰和胸痛發(fā)生，此種咳嗽常被認為是肺癌的早期信號。正常情況下，女性的乳房質(zhì)地柔軟，如果觸摸到腫塊，且年齡是40歲以上的女性，應考慮有乳腺癌的可能；晨起鼻涕帶血、鼻塞、耳鳴、頭痛特別是一側性偏頭痛，均是鼻咽癌發(fā)生的危險信號。

　　溫馨提醒

　　單項指標高需進(jìn)一步檢查

　　彭青云介紹：“大多數腫瘤標志物不僅存在于惡性腫瘤中，也存在于良性腫瘤、胚胎組織，甚至正常組織中。因此，腫瘤標志物的特異性比較差，也就是說(shuō)假陽(yáng)性和假陰性率也不少。”他進(jìn)一步解釋?zhuān)承┝夹约膊。缪装Y發(fā)生時(shí)，一些腫瘤標志物也可能增加.比如病毒性肝炎、肝硬化時(shí)，AFP、CA19-9、CEA等腫瘤標志物都有可能升高。同樣，如果腫瘤標志物在正常范圍內，也不能完全排除相關(guān)腫瘤的發(fā)生，腫瘤標志物只能“定量”而非“定性”檢查，一般要10倍于正常值以上，才具有一定的診斷意義。

　　彭青云介紹，目前特異性比較高、有診斷價(jià)值的兩個(gè)指標，一個(gè)是甲胎蛋白（AFP）和肝癌的關(guān)系，另一個(gè)是糖類(lèi)抗原（CA199）和胰腺癌的關(guān)系，如果這兩項指標高，再結合影像學(xué)檢查就有診斷意義。舉個(gè)例子說(shuō)，若CT上看肝臟上有腫塊，而該患者的甲胎蛋白又很高，那么臨床上就可以診斷是肝癌。

　　彭青云說(shuō)，如果體檢中發(fā)現某個(gè)或某幾個(gè)腫瘤標志物持續升高，那么應該提高警惕，但也不必過(guò)分擔憂(yōu)，需要進(jìn)一步通過(guò)CT、B超等檢查手段，特別是要通過(guò)病理檢查才能明確診斷。如果腫瘤標志物只是單次輕度升高或每次檢查的結果沒(méi)有大的變化，就不必那么緊張了。

（實(shí)習編輯：王歡）