近日,中南大學(xué)湘雅醫院普胸外科專(zhuān)家連闖三關(guān),取出了這顆巨大的腫瘤。醫生提醒,懷孕時(shí)一定要定期產(chǎn)檢,孕期檢查可分7個(gè)階段進(jìn)行。
女?huà)肼堵?化名)剛生下來(lái)就出現呼吸困難,而且呼吸頻率是正常新生兒的兩倍。經(jīng)檢查后發(fā)現,導致露露呼吸困難的罪魁禍首是一顆蘋(píng)果般大小的腫瘤,這顆腫瘤幾乎“霸占”了她胸腔一半的位置。近日,中南大學(xué)湘雅醫院普胸外科專(zhuān)家連闖三關(guān),為出生僅6天的露露成功摘除了這顆腫瘤,讓她恢復自由呼吸。
初生寶寶半個(gè)胸腔被腫瘤“霸占”
露露出生于10月7日,然而,她的爸爸媽媽還沒(méi)來(lái)得及感受為人父母的喜悅,就被一個(gè)晴天霹靂沖淡了。露露剛生下來(lái)就出現呼吸困難,呼吸頻率高達70次/分,接近新生兒正常頻率40次/分的2倍,而且她還無(wú)法自主呼吸,必須用無(wú)創(chuàng )呼吸機才能輔助呼吸。
原來(lái),露露媽媽毛女士在懷孕38周時(shí),定期產(chǎn)檢時(shí)就發(fā)現胎兒左側胸腔內有個(gè)腫塊。但家人求子心切,又因孕晚期終止妊娠風(fēng)險也比較大,于是家人決定冒險將寶寶生下。3周后,露露順利出生,而胸腔內的腫瘤卻在悄悄“瘋長(cháng)”。
經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現,露露的胸腔被一個(gè)巨大腫瘤“霸占”了一半的空間,腫瘤最大層面約為61mm×41mm,嚴重壓迫了肺部,甚至將心臟“擠”到了胸腔右側。幸運的是,通過(guò)專(zhuān)家詳細研究,考慮是良性畸胎瘤的可能性最大。
多科室合作連闖三關(guān),完整“拆彈”
“畸胎瘤在新生兒中并不少見(jiàn),但如此巨大的胸腔畸胎瘤還是非常罕見(jiàn)的。如果繼續拖下去任由腫瘤繼續長(cháng)大,孩子很可能因為呼吸衰竭而死。”湘雅醫院普胸外科主任張春芳教授表示。
然而,出生僅6天的小寶寶要接受一個(gè)如此大的手術(shù),風(fēng)險和難度可想而知,必須做好充足準備連闖“三關(guān)”。張春芳介紹,麻醉是第一關(guān),寶寶只要稍微出現一點(diǎn)痙攣,就可能擠壓氣管引起窒息,從而危及生命;其次,腫瘤本身壓迫肺部和心臟,特別是麻醉后縱膈肌肉松弛,支撐力較差,更容易對心臟、大血管等造成擠壓,甚至可能導致心臟驟停;再次,手術(shù)中若稍有不慎導致腫瘤破裂引起大出血,后果將不堪設想,新生兒手術(shù)最多允許出血量為20毫升,超過(guò)可能危及生命。
通過(guò)充分的術(shù)前準備,10月13日,張春芳領(lǐng)銜的普胸外科團隊,在麻醉科、手術(shù)室、新生兒科等的密切配合下,順利地完整取出了露露胸腔內的巨大腫瘤。目前,露露正在新生兒科接受治療,各項生命體征平穩,不日即可康復出院。
受精卵發(fā)育受阻 形成畸胎瘤
畸胎瘤是良性腫瘤,專(zhuān)家推測,毛女士在懷孕初期可能是雙胞胎,但一個(gè)受精卵得到了比較優(yōu)勢的血液供應,能發(fā)育正常,最后發(fā)育成比較成熟的胎兒,而另一個(gè)受精卵可能由于沒(méi)有得到很好的血液供應等多因素的影響,最后形成了畸胎瘤。
定期產(chǎn)檢提前干預 孕檢可分7個(gè)階段
張春芳教授提醒,懷孕時(shí)一定要進(jìn)行定期產(chǎn)檢,一旦發(fā)生嚴重畸形要早期終止妊娠。如果出生后發(fā)現問(wèn)題,一定要盡早進(jìn)行外科手術(shù)干預,及時(shí)解決問(wèn)題,挽救孩子的生命。
據介紹,孕前和孕期保健是降低孕產(chǎn)婦死亡率和出生缺陷的重要措施。孕前3個(gè)月可通過(guò)健康教育、常規保健等評估和改善計劃妊娠夫婦的健康狀況。
孕期檢查包括7個(gè)階段。第一次為妊娠6-13周,可評估孕期高危因素,例如是否宮外孕,雙胞胎是單卵雙胎還是雙卵雙胎,患有心臟病的媽媽是否能耐受懷孕等;第二次為14-19周,可排除寶寶是否四肢軀干畸形、肢體發(fā)育殘缺不全,或是無(wú)腦兒、嚴重腦積水;第三次為20-24周,可檢測寶寶內臟,排除先心病、單側腎臟等,以及準媽媽的糖尿病篩查、是否熊貓血等;之后4次檢查則是監測寶寶發(fā)育是否與該階段相稱(chēng),以及準媽媽心臟是否能承受妊娠等。推薦閱讀:一歲女孩長(cháng)巨瘤 腸管扭轉180度>>>
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