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初生寶寶胸腔藏巨瘤 定期產(chǎn)檢很重要

2014-10-21 來源:健客網(wǎng)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:剛出生的女嬰,胸腔內就發(fā)現(xiàn)了一顆占據(jù)了半個胸腔的腫瘤,該腫瘤導致女嬰呼吸困難,命懸一線。

  近日,中南大學湘雅醫(yī)院普胸外科專家連闖三關,取出了這顆巨大的腫瘤。醫(yī)生提醒,懷孕時一定要定期產(chǎn)檢,孕期檢查可分7個階段進行。

  女嬰露露(化名)剛生下來就出現(xiàn)呼吸困難,而且呼吸頻率是正常新生兒的兩倍。經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn),導致露露呼吸困難的罪魁禍首是一顆蘋果般大小的腫瘤,這顆腫瘤幾乎“霸占”了她胸腔一半的位置。近日,中南大學湘雅醫(yī)院普胸外科專家連闖三關,為出生僅6天的露露成功摘除了這顆腫瘤,讓她恢復自由呼吸。

  初生寶寶半個胸腔被腫瘤“霸占”

  露露出生于10月7日,然而,她的爸爸媽媽還沒來得及感受為人父母的喜悅,就被一個晴天霹靂沖淡了。露露剛生下來就出現(xiàn)呼吸困難,呼吸頻率高達70次/分,接近新生兒正常頻率40次/分的2倍,而且她還無法自主呼吸,必須用無創(chuàng)呼吸機才能輔助呼吸。

  原來,露露媽媽毛女士在懷孕38周時,定期產(chǎn)檢時就發(fā)現(xiàn)胎兒左側胸腔內有個腫塊。但家人求子心切,又因孕晚期終止妊娠風險也比較大,于是家人決定冒險將寶寶生下。3周后,露露順利出生,而胸腔內的腫瘤卻在悄悄“瘋長”。

  經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn),露露的胸腔被一個巨大腫瘤“霸占”了一半的空間,腫瘤最大層面約為61mm×41mm,嚴重壓迫了肺部,甚至將心臟“擠”到了胸腔右側。幸運的是,通過專家詳細研究,考慮是良性畸胎瘤的可能性最大。

  多科室合作連闖三關,完整“拆彈”

  “畸胎瘤在新生兒中并不少見,但如此巨大的胸腔畸胎瘤還是非常罕見的。如果繼續(xù)拖下去任由腫瘤繼續(xù)長大,孩子很可能因為呼吸衰竭而死。”湘雅醫(yī)院普胸外科主任張春芳教授表示。

  然而,出生僅6天的小寶寶要接受一個如此大的手術,風險和難度可想而知,必須做好充足準備連闖“三關”。張春芳介紹,麻醉是第一關,寶寶只要稍微出現(xiàn)一點痙攣,就可能擠壓氣管引起窒息,從而危及生命;其次,腫瘤本身壓迫肺部和心臟,特別是麻醉后縱膈肌肉松弛,支撐力較差,更容易對心臟、大血管等造成擠壓,甚至可能導致心臟驟停;再次,手術中若稍有不慎導致腫瘤破裂引起大出血,后果將不堪設想,新生兒手術最多允許出血量為20毫升,超過可能危及生命。

  通過充分的術前準備,10月13日,張春芳領銜的普胸外科團隊,在麻醉科、手術室、新生兒科等的密切配合下,順利地完整取出了露露胸腔內的巨大腫瘤。目前,露露正在新生兒科接受治療,各項生命體征平穩(wěn),不日即可康復出院。

  受精卵發(fā)育受阻 形成畸胎瘤

  畸胎瘤是良性腫瘤,專家推測,毛女士在懷孕初期可能是雙胞胎,但一個受精卵得到了比較優(yōu)勢的血液供應,能發(fā)育正常,最后發(fā)育成比較成熟的胎兒,而另一個受精卵可能由于沒有得到很好的血液供應等多因素的影響,最后形成了畸胎瘤。

  定期產(chǎn)檢提前干預 孕檢可分7個階段

  張春芳教授提醒,懷孕時一定要進行定期產(chǎn)檢,一旦發(fā)生嚴重畸形要早期終止妊娠。如果出生后發(fā)現(xiàn)問題,一定要盡早進行外科手術干預,及時解決問題,挽救孩子的生命。

  據(jù)介紹,孕前和孕期保健是降低孕產(chǎn)婦死亡率和出生缺陷的重要措施。孕前3個月可通過健康教育、常規(guī)保健等評估和改善計劃妊娠夫婦的健康狀況。

  孕期檢查包括7個階段。第一次為妊娠6-13周,可評估孕期高危因素,例如是否宮外孕,雙胞胎是單卵雙胎還是雙卵雙胎,患有心臟病的媽媽是否能耐受懷孕等;第二次為14-19周,可排除寶寶是否四肢軀干畸形、肢體發(fā)育殘缺不全,或是無腦兒、嚴重腦積水;第三次為20-24周,可檢測寶寶內臟,排除先心病、單側腎臟等,以及準媽媽的糖尿病篩查、是否熊貓血等;之后4次檢查則是監(jiān)測寶寶發(fā)育是否與該階段相稱,以及準媽媽心臟是否能承受妊娠等。推薦閱讀:一歲女孩長巨瘤 腸管扭轉180度>>>

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