現(xiàn)在對乙肝的治療已經(jīng)有了明確、規(guī)范的治療策略和方法，然而一些治療上和觀念上的盲區(qū)仍困擾著很多乙肝患者。在日常用藥和生活方面，影響著乙肝治療的整個過程，也對自己的身體和人生造成不利影響。

誤區(qū)一：怕傳染，不結(jié)婚

患者如果接受正規(guī)醫(yī)院規(guī)范治療，結(jié)婚生子不是問題。在乙肝傳播上有三個非常重要的途徑：血液傳播、母嬰傳播以及性傳播。一般日常的接觸如握手，進餐，交談等是不會傳染乙肝的，但并不是說乙肝的感染者就不能結(jié)婚，如果結(jié)婚就一定會傳染給對方。

現(xiàn)在有幾種辦法，一種是健康一方采取保護性措施，比如打乙肝疫苗，產(chǎn)生抗體，具有完全的保護作用。另外一種方式在結(jié)婚之前如果一方乙肝病毒復(fù)制非常高，是抗病毒治療的時機，可通過抗病毒治療，把病毒量降下來。如果打了疫苗，但是沒有產(chǎn)生抗體或者說沒有打疫苗，或者在病毒載量比較高的情況下，采取其他措施，比如安全套之類的措施。

對于生孩子問題，我國90%以上的乙肝患者是通過母嬰傳染或幼年期感染的。母嬰垂直傳播多在妊娠期，乙肝病毒通過胎盤感染胎兒（宮內(nèi)感染）或分娩過程以及出生后密切接觸而感染。母親乙肝病毒載量高，宮內(nèi)感染的風(fēng)險增高。而后兩種情況可在新生兒出生后，立即注射免疫球蛋白+注射乙肝疫苗，阻斷母嬰傳播的成功率高達90%～95%。

誤區(qū)二：怕傷身，只保肝。

切勿“治標(biāo)不治本”，乙肝治療抗病毒最關(guān)鍵不少乙肝患者，不論自己病情輕重，總喜歡長年累月吃點“保肝藥”，自認為既然是保肝藥，長期堅持服用有益無害。其實不然，如果保肝藥使用不當(dāng)，例如：不對癥、療程過長、劑量偏大都會有害無益。

所謂“保肝藥”，是指能夠改善肝臟功能，促進肝細胞再生，增強肝臟解毒能力的藥物。“保肝藥”實際是各種肝病的通用藥物，主要起輔助治療作用，并非根本性治療措施。如果僅僅是一個乙肝病毒攜帶者，使用這些藥物就不合適了。

護肝降酶的藥物雖使轉(zhuǎn)氨酶降的速度比較快，但是無法有效抑制患者體內(nèi)的乙肝病毒，可謂治標(biāo)不治本。在沒有查清原因的情況下，單純使用降酶藥有可能掩蓋疾病的真相。即使已經(jīng)確診為慢性乙型病毒性肝炎，單純降酶而不是抗病毒，也只會造成轉(zhuǎn)氨酶正常的假象，乃至延誤治療。

乙肝治療要治本，抗病毒治療是關(guān)鍵。《中國乙肝防治指南》明確指出，正規(guī)抗病毒治療藥物目前有兩大類：一類是干擾素；另一類是口服抗病毒藥物，如拉米夫定、阿德福韋酯等。乙肝患者在長期治療過程中，應(yīng)堅持使用能明確減少肝硬化、肝癌、副作用較少、經(jīng)濟負擔(dān)少的藥物。

誤區(qū)三：怕耐藥，不治療。

耐藥可防可治，無需過度恐懼，把握好24周，可主動管理耐藥。耐藥并不是乙肝治療的難題?；颊咄耆珱]有必要因為害怕耐藥的發(fā)生，而拒絕口服抗病毒藥物治療。乙肝患者通過堅持隨訪，醫(yī)生能夠盡早發(fā)現(xiàn)耐藥端倪，盡早有效預(yù)防和管理耐藥。根據(jù)臨床經(jīng)驗，24周（半年）是治療關(guān)鍵時間點。目前對于耐藥管理，加藥優(yōu)于換藥，即在24周發(fā)現(xiàn)有耐藥跡象時，加用無交叉耐藥位點的藥物，不僅可在耐藥發(fā)生前“防患于未然”，且能大大提高治療效果。

《中國乙肝防治指南》目前對口服核苷（酸）類似物療程的建議是：大三陽患者至少治療24個月，小三陽患者還沒有明確的停藥指標(biāo)，但至少需要30個月，甚至更久。慢性乙肝治療是場持久戰(zhàn)，不能急于求成，否則欲速則不達。