目前我國(guó)用于治療乙肝主流藥物阿德福韋酯和替諾福韋類藥物均對(duì)腎臟都有一定潛在危害，而作為替諾福韋類藥物富馬酸替諾福韋二吡呋酯的換代產(chǎn)品替諾福韋艾拉酚胺，對(duì)比舊世代的產(chǎn)品，替諾福韋艾拉酚胺治療乙肝有什么優(yōu)勢(shì)？

作為治療乙肝的新時(shí)代藥物，腎毒性相對(duì)較小。阿德福韋酯和替諾福韋(TDF)都具有潛在的腎損害，如果使用阿德福韋酯治療5年，少數(shù)患者可能會(huì)出現(xiàn)輕度低磷血癥，通常會(huì)采用補(bǔ)磷治療來(lái)應(yīng)對(duì)。替諾福韋對(duì)腎損害雖然低于阿德福韋酯，但是也會(huì)出現(xiàn)血磷降低的情況。

阿德福韋和替諾福韋是目前我國(guó)治療乙型肝炎不可缺少的藥物。這兩種藥物與拉米夫定、替比夫定和恩替卡韋等常見藥物之間并沒(méi)有交叉耐藥性，但是如果是使用這三種藥物治療后無(wú)效或耐藥的患者必需使用阿德福韋或替諾福韋。替諾福韋的抗病毒作用很強(qiáng)，而且耐藥率極低，是治療慢性乙型肝炎的一線藥物。

阿德福韋和替諾福韋的腎毒性與其治療劑量成正比，也就是說(shuō)要想保持較好的治療效果必須要面對(duì)其腎毒性。替諾福韋艾拉酚胺富馬酸就是在考慮到腎毒性問(wèn)題對(duì)替諾福韋的化學(xué)結(jié)構(gòu)進(jìn)行改進(jìn)的產(chǎn)物。雖然主要成分上還是替諾福韋，但是在人體內(nèi)的代謝卻有較大的差別，一般我們會(huì)用替諾福韋(TDF)來(lái)稱呼舊式的替諾福韋藥物，而替諾福韋艾拉酚胺富馬酸則會(huì)稱為替諾福韋(TAF)。

TDF在人體代謝的過(guò)程中被胃腸道吸收。吸收后在肝臟轉(zhuǎn)化成具有抗病毒活性的替諾福韋原型，發(fā)揮其抗病毒作用。但是其在人體的半衰期很短，每次發(fā)揮作用都需要較大的劑量，也就是增加了腎毒性風(fēng)險(xiǎn)。TAF相對(duì)于TDF其在人體內(nèi)的半衰期得到了明顯延長(zhǎng)，只需要TDF的1/10劑量即可達(dá)到同樣的抗病毒療效，而且大大降低了藥物對(duì)腎臟毒性。

TAF已經(jīng)在歐美國(guó)家通過(guò)臨床試驗(yàn)而且正式上市，我國(guó)也在進(jìn)行相關(guān)臨床試驗(yàn)。相信不久的將來(lái)TAF將會(huì)正式面向我國(guó)乙肝患者。