Cirillo醫(yī)生在美國康涅狄格州專門治療丙型肝炎30多年，之后退休回到佛羅里達(dá)州的布雷登頓。在康涅狄格州期間，唯一的丙型肝炎的治療藥物干擾素副作用嚴(yán)重，治療效果不佳，病毒感染治愈率不到一半。但是對于新藥吉二代和Solvaldi（索非布韋），幾乎所有患者都可以用它們治愈丙肝，且?guī)缀鯖]有出現(xiàn)副作用。在臨床試驗和真實世界中，索非布韋+達(dá)卡他韋，或吉二代（索非布韋和雷迪帕韋）在HCV感染患者中都顯示出高效、安全的特點(diǎn)。

Cirillo醫(yī)生現(xiàn)在的任務(wù)是找到患者。他去年來到布雷登頓免費(fèi)診所工作。這家診所主要服務(wù)于沒有保險的佛羅里達(dá)人。Cirillo努力讓他遇到的每一個高?；颊哌M(jìn)行丙肝檢測。今天，他的助手持采血針，刺入患者的采血部位——手指，把血液收集好備用。Cirillo說：“丙肝血液檢查20分鐘就可以出結(jié)果。”

2017年，佛羅里達(dá)州發(fā)現(xiàn)有近3萬人患有丙型肝炎?？赡苓€有很多人也感染了丙肝病毒而不自知，因為這種病毒可能會潛伏數(shù)十年。

Cirillo率先與吉三代的生產(chǎn)商吉利德（Gilead）建立了合作伙伴關(guān)系，為約100名患者提供了治療藥物。

“沒有任何保險的患者，我們?yōu)樗麄冎委煴危?rdquo;Cirillo說，“如果你符合我們這里的患者標(biāo)準(zhǔn)，你可以在這里進(jìn)行丙肝檢測。”

幾個月前，57歲的患者Patricia在診所發(fā)現(xiàn)她患有丙型肝炎。Patricia表示，她不知道她是怎么感染的。她說：“所以，我想就因為我的年齡，他們?yōu)槲覚z測了一下，結(jié)果顯示我已經(jīng)患上了丙肝。丙肝病毒水平非常高。”

病毒已經(jīng)造成反復(fù)持續(xù)的慢性肝實質(zhì)炎癥、壞死，導(dǎo)致肝臟持續(xù)不斷的纖維增生，形成肝纖維化。但是Patricia沒有保險，也沒有工作。如果她沒有得到經(jīng)濟(jì)上的幫助，那么共計94000美元的吉三代治療費(fèi)用是想都不要想的。她說：“我永遠(yuǎn)買不起這種藥。永遠(yuǎn)買不起。”

診所的工作人員幫助患者填寫吉利德的復(fù)雜申請表格。沒有保險、至少六個月沒有吸毒、符合收入要求的患者才符合申請資格。

Patricia拿到了治療藥物——每天服用一片，連續(xù)服用12周，并在療程結(jié)束三個月后再次接受丙肝檢測，以確定她體內(nèi)是否還能檢測到丙型肝炎病毒。“要是他們沒有發(fā)現(xiàn)我患有丙肝，沒有讓我參加這個丙肝治療項目——誰知道會發(fā)生什么呢？”她說。

布雷登頓診所只是佛羅里達(dá)州眾多免費(fèi)診所之一。眾多免費(fèi)診所中，布雷登頓診所在成功治療丙型肝炎方面成績斐然。在美國，可以從吉利德申請到丙肝新藥的患者畢竟還是少數(shù)，大部分患者還是需要負(fù)擔(dān)巨額的藥費(fèi)。

而在中國，吉利德上市的索華迪（索磷布韋、索非布韋）售價為19660元，一個療程需要58980元。還沒有算上需要聯(lián)合用藥的NS5A抑制劑（如：鹽酸達(dá)拉他韋片，也就是俗稱的達(dá)卡他韋），國內(nèi)上市的鹽酸達(dá)拉他韋片一盒售價約4371.50元，一盒只有14片，服用兩周。這么算下來，僅一個療程的索華迪聯(lián)合鹽酸達(dá)拉他韋片的治療費(fèi)用就需要：索華迪（3瓶）58980元+鹽酸達(dá)拉他韋片（6盒）26229元=85209元，不能醫(yī)保報銷。如果需要兩個療程的患者那就需要17萬人民幣了。這對中國的患者來說，也是巨額的藥費(fèi)了。