到了年末，又是幾家歡喜幾家愁。每個人都會對這一年的工作或是生活做個小小的總結(jié)。每個人也都會寄希望于明年的一切順利和身體健康。對于乙肝患者來說，這一年您的治療效果如何？心態(tài)如何？是不是對明年的繼續(xù)治療充滿了信心？又或是這一年來您未能獲得好的療效，正為接下來的治療擔心呢？

今天就為您分享乙肝患者療效差的原因，希望可以幫助到困惑的患者朋友們。

▍原因一：拖

疾病治療最忌諱的就是一個“拖”字。對于慢性乙肝的治療更是如此，有很多患者認為自己并沒有不舒適的癥狀，查血后發(fā)現(xiàn)肝功能也沒啥問題，就覺得沒事了。等到發(fā)現(xiàn)有問題的時候，可能已經(jīng)錯過了最佳治療時期。

我國2015版《慢性乙型肝炎防治指南》中明確指出：慢性乙型肝炎患者肝硬化的年發(fā)生率為2%～10%。代償期肝硬化進展為肝功能失代償?shù)哪臧l(fā)生率為3%～5%，失代償期肝硬化5年生存率為14%～35%。非肝硬化HBV感染者的HCC年發(fā)生率為0.5%～1.0%。肝硬化患者HCC年發(fā)生率為3%～6%。

因此對于所有HBsAg陽性的患者都應(yīng)該進行血清、HBVDNA、生化指標以及肝纖維化的檢測。特別是對于年齡30歲，有家族史的患者。一旦達到了抗病毒治療的標準，就應(yīng)該立即開始抗病毒治療，而不是拖著等癥狀明顯后再考慮。也許等您開始考慮的時候，病情已經(jīng)進展到肝硬化階段，讓治療更加困難?；颊呖筛鶕?jù)下面慢性HBV感染者管理流程圖進行治療。

▍原因二：急

欲速則不達，對于慢性病的治療更是如此。乙肝患者治療需要有足夠的耐心，不能著急。不論是選擇核苷類藥物還是長效干擾素進行治療，都是有檢測周期的，并不是所有患者都能在短時間就看到療效的。如果患者因為治療前幾個月指標未能下降，就急著換藥或是停藥，這都是錯誤的做法。干擾素的推薦治療療程一般為1年，而核苷類藥物則更久甚至終身，2015年中國乙肝指南中對于使用核苷類藥物治療的患者的推薦療程增長了，停藥標準更加嚴格?；颊邞?yīng)該按照推薦療程進行治療，并在治療中對相應(yīng)指標進行監(jiān)測，根據(jù)監(jiān)測的結(jié)果分析是否需要換藥、加藥或是停藥。

▍原因三：盲目

盲目往往是因為無知?，F(xiàn)在不比從前，患者對疾病一無所知只能聽醫(yī)生建議，現(xiàn)在是信息爆炸的時代，患者可以從各種渠道了解自己的疾病情況。我國是乙肝大國，不僅是國家政府關(guān)心這個疾病，藥企、公益組織、醫(yī)生等都會為乙肝知識的普及做出相應(yīng)的努力，因此患者應(yīng)該變得積極和主動起來，合理管理自己的疾病。

現(xiàn)在我們還能從網(wǎng)上看到關(guān)于乙肝神藥的廣告，忽悠無知的患者吃此神藥能獲得完全治愈。親愛的患者朋友們，乙肝至今為止是無法完全治愈的，重要的話講三遍，乙肝至今為止是無法完全治愈的，乙肝至今為止是無法完全治愈的。因此，一切說能治愈乙肝的藥都是假的。

另外就是關(guān)于治療藥物的選擇方面，許多患者顯得茫然無措，于是醫(yī)生給建議的時候，他們會要求醫(yī)生為他們做決定。醫(yī)患之間若能夠徹底溝通，那么藥物的選擇以及方案的選擇會對患者更加有益。若您無干擾素禁忌，希望可以盡快停藥不復發(fā)，或是您有生育需求等，可以首選長效干擾素進行治療，爭取在固定的療程中達到停藥的目的。若您是干擾素禁忌患者，或者您對治療療程等并無特殊要求，希望服用方便，可以選擇高耐藥屏障的恩替卡韋或是替諾福韋酯進行治療。

總的來說，患者多了解自己的疾病知識，參與到管理病情的過程中來，疾病的治療會更加有的放矢，可能會達到事半功倍的效果。

▍原因四：放任

很大一部分患者的乙肝療效差是因為缺乏治療過程中的定期監(jiān)測。定期監(jiān)測有利于全面掌握疾病治療進展，判斷治療療效并及時對治療方案進行優(yōu)化調(diào)整。許多患者開始抗病毒治療后，便放任不管，只是按時吃藥，而不對相關(guān)指標進行監(jiān)測?；颊呷魧δ撤N藥物療效較差，或是產(chǎn)生了耐藥情況等，都無法及時知道，等到一年半載過去了，可能疾病還在原地踏步或是已經(jīng)進展了，再進行優(yōu)化可能效果不能達到最好了。因此患者需要按照指南推薦定期對相應(yīng)指標進行監(jiān)測，并請醫(yī)生進行分析解讀。

▍原因五：節(jié)約

由于中國慢乙肝患者很多都來自農(nóng)村，經(jīng)濟條件并不是太好，因此很多患者為了省錢，就選擇了最便宜的乙肝治療藥物---拉米夫定進行治療。但是他們僅僅只是看到了拉米夫定治療一年的價格優(yōu)勢，殊不知拉米夫定耐藥及復發(fā)率都極高，而且治療少則四五年，多則是終身治療。因此，小雨在此還是需要再次強調(diào)一下治療藥物的整體費用情況，核苷類藥物雖然便宜，但是治療療程長，而干擾素雖然貴，但是推薦療程為1年，而且很多地方醫(yī)保都可以報銷一大部分了。這樣算起來，您就明白何為長遠利益了。

因此，患者還是應(yīng)該自身病情的需要來選擇藥物，而不是為了眼前節(jié)約而選擇不合適的藥物，導致最后后悔也來不及了。