案例分享
40歲的李女士是一公司員工，前些天，她參加了單位組織的體檢，被查出肝功能明顯異常。李女士很吃驚，不明白為什么自己一點(diǎn)感覺(jué)都沒(méi)有，肝功能卻“一塌糊涂”。后來(lái)，李女士去醫院復診。然而，一系列檢查做下來(lái)，除了肝功異常外，其他檢查指標：如肝炎病毒、肝臟超聲等，都是正常的。李女士就想，既然不是病毒性肝炎，那么自己肝功能異常的原因何在？為了查明病因，李女士做了多次檢查，最終被確診為免疫性肝病。聽(tīng)到這個(gè)“聞所未聞”的病名，李女士徹底沒(méi)了方向，不知道這病嚴不嚴重，該怎么治療，是否能治愈？
近年來(lái)，隨著(zhù)醫學(xué)知識的普及，以肝炎病毒（如甲、乙、丙型肝炎病毒等）所引起的肝功異常大家都比較熟知，然而還有很多肝功能反復異常的患者并非是肝炎病毒所導致，此時(shí)醫生通常會(huì )建議這類(lèi)患者做一次免疫功能檢查，排除一種難以察覺(jué)、與自身免疫功能異常有關(guān)的肝臟損害——自身免疫性肝病。
什么是自身免疫性肝病呢？
所謂自免肝就是自身免疫性肝病的簡(jiǎn)稱(chēng)，它主要包括三種與自身免疫密切相關(guān)的以肝膽損傷為主的疾病，即：自身免疫性肝炎(AIH)、原發(fā)性膽汁性肝硬化(PBC)、原發(fā)性硬化性膽管炎(PSC)，以及自身免疫性肝病的重疊綜合征。
自身免疫性肝病的患者就是因為免疫系統發(fā)生了紊亂，錯誤地攻擊了自身的肝細胞，從而造成血清轉氨酶、堿性磷酸酶、膽紅素升高，肝功能受損。
下面隨小編來(lái)認識下這個(gè)隱匿的肝臟殺手
1、自身免疫性肝炎（AIH）
特征：好發(fā)于中青年女性，易變肝硬化
常導致嚴重的肝炎，并可快速進(jìn)展至肝硬化。約30％的患者在被確診時(shí)已經(jīng)出現肝硬化。超過(guò)40％的患者至少并發(fā)一種免疫性疾病（最主要的是甲狀腺疾病或類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎）。
半數自身免疫性肝炎患者起病隱匿，最常見(jiàn)的癥狀是嗜睡或極度疲勞不適。10％～20％的患者沒(méi)有明顯不適癥狀，僅在體檢時(shí)意外發(fā)現血清轉氨酶升高。有些患者的首發(fā)癥狀可能僅僅是關(guān)節炎或皮疹，最初常就診于風(fēng)濕科或皮膚科。
自身免疫性肝炎的典型血清生化表現為肝炎性改變，血清轉氨酶（AST、ALT）水平和膽紅素濃度升高，血清堿性磷酸酶（ALP）正常或輕微升高，以及因血清免疫球蛋白升高引起的高M(jìn)球蛋白血癥。
2、原發(fā)性膽汁性肝硬化
特征：好發(fā)于中老年女性，以“膽汁淤積”為特征
其自然演變史是一個(gè)緩慢的伴有肝損害、肝纖維化、肝硬化及其并發(fā)癥的進(jìn)行性膽汁淤積過(guò)程。本病通常影響中老年婦女，90％～95%的患者是女性，發(fā)病年齡通常在30～65歲。
典型癥狀是疲勞和瘙癢，皮膚抓痕、黃疸，以及肝脾腫多見(jiàn)。大多數原發(fā)性膽汁性肝硬化患者可以通過(guò)升高的堿性磷酸酶（ALP）和血清抗線(xiàn)粒體抗體（AMA）陽(yáng)性確立診斷。通常，血清AMA陽(yáng)性見(jiàn)于90％～95%的病例，肝穿刺活檢有助于確診。
特別提醒：雖然這個(gè)病的名字里帶有“肝硬化”，但并非所有患者都已經(jīng)進(jìn)展到了肝硬化的程度。
3、原發(fā)性硬化性膽管炎（PSC）
特征：好發(fā)于兒童和男性，以“膽汁淤積”為特征
原發(fā)性硬化性膽管炎（PSC）也是一種進(jìn)展性膽汁淤積性肝病，多數患者為兒童和年輕男性（由于本病多發(fā)于白種人群，故僅作簡(jiǎn)略介紹），大多數病例與潰瘍性結腸炎有關(guān)。
潰瘍性結腸炎患者若出現無(wú)法解釋的血清堿性磷酸酶升高或輕微的黃疸，應聯(lián)想到該病的可能，進(jìn)一步作膽管造影（如ERCP檢查），以便及早確診。
4、重疊綜合征
由于部分患者同時(shí)具有PBC或PSC和AIH兩種疾病特征情況，這稱(chēng)之為重疊綜合征。對于A(yíng)IH和PBC重疊的患者，治療應答主要依賴(lài)于A(yíng)IH—PBC重疊中占優(yōu)勢的部分，對于A(yíng)IH和PSC的重疊治療上無(wú)確切療效的藥物，糖皮質(zhì)激素可能使部分患者獲得血清學(xué)和組織學(xué)上的改善，對于PBC和PSC的重疊，在進(jìn)展期病例，需要采取個(gè)體化治療，根據療效及不良反應調整治療。
對于自免肝來(lái)說(shuō)，鑒別診斷是第一位，其次是根據診斷進(jìn)行相應的治療，治療方式并不是十分復雜，最主要的是需要長(cháng)期維持，嚴格遵醫囑執行，切勿擅自決定治療周期。
用于治療成年女性患者中通過(guò)輕瀉劑難以充分緩解的慢性便秘癥狀。
健客價(jià)： ￥82用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià)： ￥36用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療劑；本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià)： ￥36臨床可用于輔助治療某些抗生素難以控制病毒性或霉菌性細胞內感染；對惡性腫瘤可作為輔助治療劑；免疫缺陷病(如濕疹，血小板減少，多次感染綜合癥及慢性皮膚黏膜真菌病)有一定的療效。
健客價(jià)： ￥18.5用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染；對惡性腫瘤可作為輔助治療劑；免疫缺陷病。
健客價(jià)： ￥14用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià)： ￥20用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià)： ￥28原發(fā)性輕、中度高血壓。對于單獨用藥難以控制血壓的患者，可與利尿劑、β受體阻滯、鈣拮抗劑或血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）合用。良性前列腺增生的對癥治療。
健客價(jià)： ￥55臨床可用于輔助治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等)；對惡性腫瘤可作為輔助治療劑；免疫缺陷病(如濕疹，血小板減少，多次感染綜合癥及慢性皮膚黏膜真菌病有一定的療效)
健客價(jià)： ￥13用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等)；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合癥等。
健客價(jià)： ￥421.用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等）；2.亦可作為惡性腫瘤的輔助治療劑；本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià)： ￥29用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià)： ￥22臨床可用于用于某些抗生物素難以控制的病毒性感染和或霉菌性細胞內感染。（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等）；對于惡性腫瘤可作為輔助治療劑；免疫缺陷病（如濕疹，血小板減少，多次感染綜合癥急慢性皮膚粘膜真菌病有一定的療效）。
健客價(jià)： ￥39臨床可用于輔助治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染（如帶狀皰疹，流行性乙型腦炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等；對惡性腫瘤可作為輔助治療劑；免疫缺陷病(如濕疹、血小板減少、多次感染綜合征及慢性皮膚粘膜真菌病有一定療效)。
健客價(jià)： ￥9.9臨床可用于輔助治療抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等)；對惡性腫瘤可作為輔助治療劑；免疫缺陷病(如濕疹，血小板減少,多次感染綜合癥及慢性皮膚粘膜真菌病有一定的療效)。
健客價(jià)： ￥16用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等)；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià)： ￥23臨床可用于輔助治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等)；對惡性腫瘤可作為輔助治療劑；免疫缺陷病(如濕疹，血小板減少，多次感染綜合癥及慢性皮膚黏膜真菌病有一定的療效)。
健客價(jià)： ￥30用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等)；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià)： ￥421.原發(fā)性輕、中度高血壓。對于單獨用藥難以控制血壓的患者，可與利尿劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑或血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)合用。 2.良性前列腺增生的對癥治療。
健客價(jià)： ￥28.5良性前列腺增生的對癥治療。原發(fā)性輕、中度高血壓。對于單獨用藥難以控制血壓的患者，可與利尿劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑或血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）合用。
健客價(jià)： ￥13臨床可用于輔助治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染（如帶狀皰疹，流行性乙型腦炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等；對惡性腫瘤可作為輔助治療劑；免疫缺陷病(如濕疹、血小板減少、多次感染綜合征及
健客價(jià)： ￥18用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià)： ￥48臨床可用于輔助治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染(如帶狀皰疹，流行性乙型腦炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等)；對惡性腫瘤可作為輔助治療劑；免疫缺陷病(如濕疹，血小板減少，多次感染綜合征及慢性皮膚粘膜真菌病有一定的療效)。
健客價(jià)： ￥39.9轉移因子口服溶液：用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征等。 阿昔洛韋片(麗珠克毒星)：用于帶狀皰疹病毒，單純皰疹病毒引起的皮膚和粘膜感染。 斑蝥素乳膏(尤斯洛)：用于治療尖銳濕疣。 鬼臼毒素酊(東信威)：男、女外生殖器及肛門(mén)周?chē)课?/p> 健客價(jià)： ￥536
健客－國家藥監局認證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴(lài)的智慧健康服務(wù)平臺
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
