日常生活中，人們難免接觸乙肝患者或乙肝患者用過的東西，例如陪護(hù)乙肝患者時接觸到患者的血液或體液，不小心被乙肝患者用過的針頭或針灸針刺中，與乙肝患者發(fā)生性接觸、接吻，使用了乙肝患者用過的醫(yī)療器具、生活用具等等。乙肝患者的血液和體液(汗液、尿液、唾液和精液等)中都含有乙肝病毒，如果意外接觸到這些帶有乙肝病毒的血液和體液，有可能導(dǎo)致乙肝病毒感染。此時，沒有打過乙肝疫苗或自然產(chǎn)生保護(hù)性抗體的人，就會引起乙肝發(fā)病，有的人會轉(zhuǎn)化為慢性病毒攜帶者，終身被乙肝困擾。

　　正常人如果平時意外接觸乙肝病毒而被感染該咋辦？如果接觸者從未接種過乙肝疫苗或未完成全程乙肝疫苗接種，一旦發(fā)現(xiàn)意外接觸乙肝病毒，應(yīng)在接觸后24小時以內(nèi)，及時注射高效價乙肝免疫球蛋白(效價滴度大于200國際單位)。2天后，在不同的注射部位(最好是上臂三角肌)接種1次乙肝疫苗，過1個月后和6個月后，分別再各接種1次乙肝疫苗。目前國內(nèi)使用的基本都是基因工程乙肝疫苗，每支5微克，1次1支即可。如果接觸者已接種過乙肝疫苗，但未按要求進(jìn)行全程免疫，應(yīng)在注射免疫球蛋白之后，重新按0、1、6方案進(jìn)行乙肝疫苗的接種。

　　對于已經(jīng)按要求全程接種過乙肝疫苗的接觸者，如果保護(hù)性抗體——乙肝病毒表面抗體始終存在，而且抗體滴度較高，說明機(jī)體處于免疫應(yīng)答狀態(tài)，雖然有乙肝病毒侵入，但是不會造成感染發(fā)病。如果表面抗體滴度較低，可以加強(qiáng)注射1支乙肝疫苗。如果打過乙肝疫苗，但是始終沒有產(chǎn)生抗體者，需要盡早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗各1支。

　　乙肝免疫球蛋白是一種具有高滴度乙肝病毒表面抗體的球蛋白，對乙肝病毒感染有快速預(yù)防作用。成人皮膚、黏膜的傷口一旦感染乙肝患者的血液或體液，24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，免疫力可持續(xù)3周。所以在3周內(nèi)，再給予乙肝疫苗接種，可以提高預(yù)防效果，刺激機(jī)體產(chǎn)生乙肝病毒表面抗體。對于“大三陽”孕婦，懷孕的第7、8、9月分別注射1支乙肝免疫球蛋白，待孩子出生后，立刻給新生兒注射1支乙肝免疫球蛋白，過半月或1個月后，再按0、1、6方案接種乙肝疫苗，可以有效阻斷母嬰傳播，對新生兒保護(hù)率可達(dá)97%。

　　乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗聯(lián)合應(yīng)用阻斷乙肝母嬰垂直傳播，是我國計劃免疫法規(guī)和《病毒性肝炎防治方案》規(guī)定的，具有法律效應(yīng)，其效果和作用是不容置疑的。預(yù)防乙肝的最佳免疫方案是乙肝疫苗與乙肝免疫球蛋白聯(lián)合使用，前者起主動免疫預(yù)防作用，后者起被動免疫預(yù)防作用，兩者相輔相成、相得益彰。正確合理地配合使用，才能達(dá)到完滿的預(yù)防效果。但是，多年以來，由于乙肝免疫球蛋白生產(chǎn)質(zhì)量控制及一些技術(shù)環(huán)節(jié)未能過關(guān)，致使該藥一度缺乏，造成乙肝疫苗單槍匹馬地應(yīng)用于臨床，乙肝預(yù)防的成功率有所下降。乙肝免疫球蛋白是血液制品，曾引起爭議，重要原因是未經(jīng)嚴(yán)格篩選的血制品很可能潛伏有乙肝、丙肝或艾滋病病毒、梅毒螺旋體等微生物，通過注射乙肝免疫球蛋白有可能引起其他病毒的感染。但是現(xiàn)在使用的乙肝免疫球蛋白非常安全，制備血漿來源于乙肝疫苗免疫過的正常人，供血員定期檢查各項肝炎病毒及艾滋病病毒等指標(biāo)，合格者才行；機(jī)采血漿，一次性耗材，無交叉污染，安全可靠，對孕婦及嬰兒沒有任何副作用，可提高人體免疫力。高效價乙肝免疫球蛋白是以乙型肝炎疫苗免疫健康人后采集的高價血漿，經(jīng)低溫乙醇分離提取，結(jié)合低pH孵化病毒滅活處理的高效價乙型肝炎免疫球蛋白制劑，抗體效價不低于100IU/ml.乙肝免疫球蛋白進(jìn)入人體與乙型肝炎病毒形成免疫復(fù)合物，中和乙型肝炎病毒(HBV)顆粒，并產(chǎn)生一系列的免疫反應(yīng)，最終清除乙型肝炎病毒。

　　使用乙肝免疫球蛋白應(yīng)注意：只限肌肉注射，不得用于靜脈注射。

　　與乙肝疫苗同時使用時，不能在同一注射部位注射，應(yīng)該一個在左臂三角肌，一個在右臂三角肌注射。新生兒在大腿前外側(cè)肌肉注射。應(yīng)一次注射完畢，不得分次使用。保存于2～8℃暗處，在有效期內(nèi)使用。

　　核心提示：每張鈔票上帶有病原微生物最多可達(dá)30余萬個，接觸鈔票年限越長，感染肝炎的機(jī)會越多。

　　俗話說：“有什么別有病，沒什么別沒錢。”多數(shù)人見了錢都是愛不釋手，幾乎很少有人會嫌棄錢“臟”。最近，醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，錢其實很“臟”，它不僅是許多疾病傳播的載體，也是引起許多疾病的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

　　鈔票帶菌最多可達(dá)30萬個

　　錢的表面上除了我們?nèi)庋劭梢钥吹降拿黠@污濁外，還覆蓋著無數(shù)我們?nèi)庋劭床坏降牟≡⑸?。?jù)衛(wèi)生檢測表明，每張鈔票上帶有病原微生物26000~69000多個，最多者可達(dá)30余萬個；即使一枚硬幣上的病原微生物也有3~4萬個。并且流通機(jī)會較多的角票比十元票平均帶菌數(shù)高出數(shù)倍。銀行出納員每點鈔三張，其手指帶菌數(shù)大約在600~2300個；點鈔機(jī)點鈔3000張，可擊落灰塵0.2~1.2克，而每克灰塵含菌總數(shù)達(dá)5300億個。鈔票上病原微生物的種類也是五花八門，如沙門氏菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌、綠膿桿菌、傷寒桿菌、肝炎病毒、結(jié)核桿菌、流感病毒、沙眼衣原體、痢疾桿菌等等，其中在小額的紙幣上，20%帶有痢疾桿菌，63%帶有大腸桿菌。

　　感染肝炎與接觸鈔票頻率有關(guān)

　　目前，肝炎廣泛流行于世界各地，已成為重要的社會公共問題，人感染乙肝后，乙肝病毒可以通過血液、排泄物或各種體液(唾液、乳汁、汗、尿液和精液等)污染其他物品。紙幣在社會上交換廣泛，生活中接觸頻繁，使用者中難免有乙肝病人及攜帶者。他們體內(nèi)的乙肝病毒通過血液、排泄物或各種體液，不僅造成自身手的污染，還可造成紙幣的污染。衛(wèi)生防疫部門曾經(jīng)從食品業(yè)、飲食業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)銀行中回籠入庫的紙幣中檢出肝炎病毒。尤其以從醫(yī)院收來的紙幣為甚，其肝炎病毒的檢出率為3%。紙幣一旦遭受肝炎病毒污染，就能持續(xù)一段較長的時間。據(jù)報道，當(dāng)微量肝炎病毒陽性血污染紙幣后，能在4℃~37℃的環(huán)境下存在80天。被肝炎病毒污染的紙幣還可以造成環(huán)境的二次污染。近年研究發(fā)現(xiàn)，在各型肝炎中，銀行儲蓄員的感染都高于其他人群，甲肝感染率73.8%(對照為69.2%)，乙肝為52.6%(對照為27.5%)，丙肝為6.56%(對照為0)，戊肝為4.92%(對照為0.83%)，儲蓄員肝炎的感染相比其他人群最高達(dá)6倍。而且，隨著儲蓄員的工作年限延長，肝炎的感染率同步升高。20~29歲的儲蓄員乙肝表面抗原陽性率為16%，30~39歲者為32.1%，40~49歲者為38.5%，50歲以上者達(dá)到100%。說明接觸鈔票年限越長，感染肝炎的機(jī)會越多。

　　此外，一度在深圳和香港流行的紅眼病，可以說鈔票也是其中一個重要的傳染載體。

　　用錢不當(dāng)有五大現(xiàn)象

　　日常生活中“用錢”不當(dāng)是引起疾病的根源。常見的不良的用錢習(xí)慣有：

　?、?、吻錢：眾多市民、農(nóng)民、商販用手指蘸口水點鈔的習(xí)慣是十分普通的，往往點幾張又將指頭在舌尖上“取水”，這種間接與鈔票接吻的現(xiàn)象比比皆是。許多人沒有吃不潔食物，卻得了消化道傳染病，其中有的就是由于“吻鈔”所致。

　?、啤?ldquo;吞菌”：不少人在用手取包子、煎餅、油條、麻花之類的食品時，往往用拿過鈔票的手直接取上述食物。那么，鈔票中的病菌就會跟隨食物進(jìn)入消化道。大多數(shù)小食攤販，也常常用接鈔之手直接取食物給顧客，這樣，也會將鈔中的病原微生物送入顧客腹中。

　?、?、點鈔后不洗手：銀行出納員點鈔，用海綿蘸點，不存在“吻鈔”之弊。但點鈔后病原留在指頭，若不洗手而用手取食物或持筷進(jìn)餐，就可能會使病菌吞進(jìn)肚；若不洗手上廁所，則會把病菌引入泌尿道。有人進(jìn)行檢測發(fā)現(xiàn)，銀行儲蓄工作人員工作1小時后，手上病菌可達(dá)300多萬個，近年的觀察表明，銀行收款員各類肝炎的感染率比普通人高出數(shù)倍。這與不良的衛(wèi)生習(xí)慣不無關(guān)系。

　?、?、鈔票與食物同袋：不少人將零錢和零食放在同一個口袋，錢食混合，使食物被污染而使人致病。零錢的帶菌數(shù)也很多，除病菌外，還有病毒、寄生蟲卵等病原體。若將它們與食物放在一起，傳染病原的可能性可想而知。

　?、?、銜鈔打牌：有的人打牌時習(xí)慣口銜紙幣，這種陋俗在有些地區(qū)仍然較普遍。

　　因此，醫(yī)學(xué)專家提醒：鈔票在傳播疾病上帶有這么多的危害，我們要增強(qiáng)自我防病意識，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。如經(jīng)常接觸鈔票的人員，在飯前、在入廁前應(yīng)用肥皂、流水洗凈雙手；沒有洗手之前最好不要用手揉眼睛、掏鼻孔、摸臉等；更不要在接觸鈔票時用手抓食品吃；以減少鈔票的污染與傳播疾病。同時，應(yīng)采取必要的預(yù)防措施。接觸鈔票機(jī)會多的職業(yè)人群，應(yīng)接種甲肝疫苗、乙肝疫苗。在銀行、醫(yī)院等部門應(yīng)實行鈔票消毒制度。

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