現(xiàn)在的信息傳播速度是史無前列的,信息的傳播媒介也是多種多樣的,特別是在互聯(lián)網(wǎng)上只要發(fā)生一些相關的新聞就會在第一時間曝光。我們看到很多報道,說有一半的慢性乙肝患者進行的是不規(guī)范治療,請問不規(guī)范治療指的是哪些方面?它會帶來哪些危害?乙肝反復難治的原因何在?
專家:不規(guī)范治療包括兩個方面的內容,第一種情況是由病人自己造成的,就是我們所說的“依從性差”,或者是自己沒有時間堅持治療,或者是不聽從醫(yī)生的囑咐,或者有些特殊職業(yè)的病人無法堅持吃藥,吃吃停停,等等。這些都會導致療效不好。
第二種情況是不正規(guī)的醫(yī)療機構導致的。比如說那些沒有經(jīng)過系統(tǒng)的專業(yè)化培訓的醫(yī)生給乙肝患者治療,當然還有一些不正規(guī)的診所,當然不能否認有些診所有一定的經(jīng)驗,但實際上很多東西是不夠規(guī)范的。抗病毒治療涉及到很多技術性的問題,包括用什么藥最合適,療程到底要多長,如何聯(lián)合用藥,如何進行監(jiān)控,如果專業(yè)知識不充足,就很可能會導致治療不規(guī)范,比如有些醫(yī)生簡單地看到病人HBV-DNA下降后就停藥,結果導致病情反跳更厲害。
乙肝反復難治的原因何在?據(jù)統(tǒng)計,乙肝病毒攜帶者全世界大約3.5億,其中我國約占1.2億。慢性乙肝、肝硬化、肝癌是一個連鎖反應,慢性乙肝長期得不到理想的控制極容易發(fā)展到肝硬化、肝癌,有數(shù)據(jù)顯示每年約有28萬人死于肝硬化或肝癌。那么究竟是什么原因導致乙肝難以治愈、反復發(fā)作?只有清楚這些原因之后,才能更好的控制,減少復發(fā)。
乙肝反復難治的原因之一:飲酒,有些乙肝患者不注意平時生活飲食,經(jīng)常飲酒,飲酒對乙肝患者的危害是及其嚴重的。1,可損害肝臟;2,酒精還能激活體內的乙肝病毒,也就是說酒精能夠抵消抗病毒藥物的作用,一邊抗病毒治療,一邊飲酒,等于是沒有治療,又因為藥物對肝臟的損害其危害可能更為嚴重。無論是啤酒、低度酒、果酒等都不可以飲用,否則慢性乙肝的治療是沒有希望的。
乙肝反復難治的原因之二:過度治療和不規(guī)范治療,臨床上乙肝過度治療是一個非常多見的現(xiàn)象,很多病人要服用6~8種藥物,最多的達10種,其中有的藥物是醫(yī)生的醫(yī)囑的,有的藥物是病人擅自服用的,盼望將自己的乙肝立即治好。結果事與愿違,不但沒有治好乙肝,反而使自己的病情更加纏綿。
實際上,乙肝患者可能已出現(xiàn)藥物性肝損傷。另外,多種藥物進入人體,可能發(fā)生藥物之間的相互作用,抵消抗病毒藥物抑制病毒的作用。不規(guī)范治療就是不按醫(yī)囑用藥,特別是抗乙肝病毒藥物的非規(guī)范應用后果更為嚴重,如隨意聯(lián)合應用、漏服、隨意停服、擅自終止治療、加量服用、減量服用等,都要出問題,都會影響乙肝的治療效果。
乙肝反復難治的原因之三:治療適應癥及時機不對,乙肝的治療是有適應癥和治療時機的限制的,乙肝治療指標:1、有乙肝病毒復制指標,HBeAg陽性、HBVDNA陽性或≥105拷貝/ml,或HBeAg陰性、HBVDNA≥104拷貝/ml;2、ALT≥2×ULN(二倍正常值上限),如果ALT<2×ULN,應當進行肝臟活體組織檢查,肝臟組織學顯示明顯炎癥者也可抗病毒治療。
但是由于各種原因,臨床上不少乙肝患者沒有達到上述要求就用上了抗病毒藥物,結果治療效果不理想。許多感染乙肝病毒的人肝功能并無異常,ALT正常,可能是一名病毒攜帶者,這是不需要抗病毒治療的;ALT達到80單位以上才是抗病毒的適應癥,乙肝患者檢測的ALT為50~70單位左右時,不要忙于抗病毒。假若有一次檢測ALT超過80單位,不必急于抗病毒,而應再復查2~3次,仍超過80單位,才啟動乙肝抗病毒治療措施。
乙肝反復難治的原因之四:重疊感染也是乙肝治療失敗的重要原因,重疊感染就是慢性乙肝病人又感染了丙肝病毒、丁型肝炎病毒,或者艾滋病病毒等。這種情況,雖然仍需要抗病毒治療,但效果很差。在治不好的乙肝患者中,乙、丙肝病毒重疊感染并不罕見,治療難度也相應加大。
乙肝反復難治的原因之五:其他原因少數(shù)慢性乙肝患者可因合并非酒精性脂肪肝、依從性差、病毒變異、乙肝合并糖尿病或腎炎等原因而使治療不滿意。
清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價: ¥48恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥1360利膽退黃,改善肝功,調節(jié)免疫機能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客價: ¥44.5清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價: ¥29補氣健脾、活血化瘀、清熱解毒。用于慢性肝炎屬脾氣虛弱、血瘀阻絡、溫熱毒蘊蒸,癥見脅痛、腹脹、乏力、尿黃;對急性肝炎屬上述癥候者亦有一定療效。
健客價: ¥19疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥13.5清熱解毒,活血化瘀。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,見有乏力、肝病、納差、脘脹等癥。
健客價: ¥42疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥34清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內蘊者臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結,小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價: ¥15.8清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶、表面抗原轉陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價: ¥43疏肝健脾、清熱利濕、活血化瘀。用于慢性乙型肝炎屬肝郁脾虛兼濕熱瘀滯證,癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢倦怠,小便色黃等。
健客價: ¥45補肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈、納少,舌淡脈弱。
健客價: ¥20補肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為: 肝區(qū)隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈,納少,舌淡,脈弱。
健客價: ¥17.9清肝利膽,利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭見上述證候者。
健客價: ¥18清肝利膽,利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭,厭油,胃腸不適,舌質紅,舌苔厚膩,脈弦滑數(shù)等;急慢性病毒性乙型肝炎初期或活動期、乙型肝炎病毒攜帶者見上述證候者。
健客價: ¥35清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內蘊者。臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結,小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價: ¥17.81.恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價: ¥55691、恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2、虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。 3、促肝細胞生長素腸溶膠囊:用于中、重度慢性肝炎的輔助治療。
健客價: ¥1950恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復方鱉甲軟肝片:軟堅散結,化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價: ¥1620疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥780本品適應于慢性乙肝的保肝治療。
健客價: ¥67本品適應于慢性乙肝的保肝治療。
健客價: ¥58.9清熱解毒,利濕,化瘀散結。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽性者有顯著療效,并可預防乙肝癌變。
健客價: ¥16適用于治療乙型肝炎病毒活動復制和血清氨基酸轉移酶持續(xù)升高的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?/p> 健客價: ¥128